如何评估高血压治疗的效果
关键词:高血压
防治效果 正常心电图
2003年10月8日中国的NAH降压适宜卫生技术就纳入了国家卫生部的推广计划,19年来我们正在不断地努力推进这项降压适宜卫生技术的推广工作。2008年我们在降压适宜卫生技术推广过程中将降压的新概念——“身高血压值标准”引入到了降压技术的推广过程中收到了良好的效果。那么,怎样才能达到最佳的高血压防治效果?最核心的高血压防治指标是缺血心电图的恢复。只有做到这一点才能够降低全民的心血管病事件发生。
心血管病防治工作需要靠全民对高血压的认识,首先要认识的就是身高血压值标准。我们不能再一味追求等到西方心血管病逝人生前的高血压标准再用药,更不能靠导管支架应对心血管病事件的“井喷”。要关注每个人最基本的心电图缺血改变做起。因为,心电图缺血是心血管病的“风向标”。近年的研究发现,凡是血压超过身高血压值标准的人心电图都会有缺血的改变。严重的则会出现心脏扩大、心脏瓣膜返流、心脏传导阻滞、心律失常,这些检查的异常都是过去数年被忽略的,常常被认为是与高血压无关的孤立现象。
实践中,正是我们执行了身高血压值标准才发现了这些异常的情况会随着血压下降到身高血压值标准而缓解。因此,将心电图心肌缺血的恢复作为评估高血压防治效果的核心指标是我国心血管病防治工作成败的关键指标。
在心血管病防治领域,因为执行了错误的降压标准我们已经无法挽回很多人的遗憾。但是,用国家推广的降压适宜卫生技术亡羊补牢还是可以力挽狂澜的。在这一过程中,心电图缺血情况的恢复是人群心血管病防治工作唯一容易监测到的敏感指标。
另外,近年发现的“低值-高血压”现象也会成为人群高血压防治工作中的新焦点。
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