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如何评估高血压治疗的效果（1）

(2022-04-13 00:04:53)

标签：

对高血压治疗效果评估

分类：杂谈

如何评估高血压治疗的效果

关键词：高血压防治效果药物疗效

“医生好！我已经服用降压药好几年了，现在的感觉还是挺好的。除了自我感觉外怎样评价降压的治疗效果呢？”

“高血压治疗的效果分为全年的降压效果和药物治疗效果。早在半个世纪前高血压的标准是160/95毫米汞柱，那时评价治疗高血压的效果是以停用三个月降压药后血压是不是再次升高。那时的论文有一个名词叫做‘临床治愈’。当然，这个名词也有它一定的背景。

“当高血压患者经过正规的治疗血压降下来以后，扩大的心脏结构都会恢复的，这个过程通常需要3个月的时间，而心脏的结构恢复后停止用药3个月的时间内即便不服用降压药血压也会相对维持稳定。这样给人的假象就是高血压被彻底治愈了。尤其是进入夏季，这一现象会变得明显。所以，常常被人认为是某种降压药或治疗方法起到了作用。很多的高血压患者在夏季停了降压药就是这个原因。但是，遗传基因的作用肯定会让高血压卷土重来。尤其是天高云淡的秋天，很多高血压患者病情会出现反复。有高血压家族史的人只要被确诊高血压就会是一生的事情。‘临床治愈’只是假象。

“还有一种用‘休假’时间的多少进行评估。这在早年的医学论文中出现过，某企业医院评价人群高血压防治的效果提到因群防群治高血压使出勤率上升了多少，当然，在那特定的复方降压片年代，一是血压真的降不下来，二是敬业爱岗，在没有奖金的年代揣着病假条坚守在工作岗位的人大有人在。

“直到1978年，中华心血管学会在郑州的会议上才确定了人群高血压防治效果和降压药治疗效果的评估方法。会议将人群高血压防治疗效分为‘优良’、‘尚可’、‘不良’。将降压药的疗效分为‘显效’、‘有效’、‘无效’，真正从学术上做到了评估。”

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