解读21世纪世界首部《高血压诊断与用药指南》(2)
关键词:高血压
诊断标准 用药指南
由于2008年【身高血压值标准】的诞生引出了【低值-高血压】与【基础血压值】二个新概念,前者的判断是建立在没有原发性心脏病、风湿性心脏瓣膜病或感染性心脏病的依据,血压值远低于140/90毫米汞柱国际共识的高血压标准,且低于【身高血压值标准】。但是,出现了心电图显示的心肌缺血情况,伴有或不伴有头痛、头晕的、反复发作的心悸气短的症状,乃至给予对症治疗效果不佳的一类高血压患者。
随着患者年龄的增加,动脉硬化程度的增加,【基础血压值】有所升高,或伴有早期高血压的症状。但是,仍达不到共识的【经典高血压标准】与【身高血压值标准】。可伴有高血压心脑肾眼辅助检查时的异常改变。对于这样潜在的高血压人群,由于长期达不到高血压“标准”而常常因缺少高血压“证据”被医生忽略相关的治疗。
而且,在过去多年的心血管病防治工作中医生们大都能感受到有这一“群体”的存在,却因共识的僵化的【高血压标准】使这一“群体”长期得不到有效的治疗而发生了心脑血管病。甚至,发生了心脑血管病事件死亡讨论不出根本发病原因【1】。
世界首部《高血压诊断与用药指南》是将高血压防治工作前移的最佳办法,使众多的高血压患者远离心脑肾眼血管病罹患,是21世纪人类心血管病防治的一个里程碑,而“低值-高血压”概念的提出起到了画龙点睛的作用(2021年9月刊《医师在线》《“身高血压值”“低值-高血压”“基础血压值”标准在临床中的应用》)。
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【1】.某地1米38患者血压130/100毫米汞柱脑出血死亡。
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