解读21世纪世界首部《高血压诊断与用药指南》(1)
关键词:高血压
诊断标准 用药指南
由于国际高血压降压标准缺少基本物理学原理对不同身高的人体血压标准制定的错误,各个国家难治性高血压导致的心脑血管病死亡构成比都在半数左右。重新认知高血压标准与降压药的应用很有必要。
目前除了各个国家对人群高血压防治工作有影响的《高血压防治指南》以外,2008年美国推出了世界首部的《难治性高血压治疗指南》;2021年中国的《未成年人高血压用药指南》。但是,在实际工作中发现了还有大批的超过“身高血压值标准”和“低值-高血压”患者在达到国际共识的高血压标准之前就出现了心脏扩大、心电图的缺血、心律失常(启动异常、传到异常)、心脏瓣膜返流、眼底动脉血管硬化、腔隙性脑梗死等高血压引发的临床变化。所以,采用新概念的《高血压诊断与用药指南》对人群高血压防治工作很有必要。
新概念的《高血压诊断与用药指南》以2008年为节点,将高血压的治疗标准和药物选择进行了回顾性的总结和高血压新概念的降压药物选择,并且,在降压效果的评估上采用了切实可行的用心电图进行降压效果的评估取代了原有【3级高血压】、【2级高血压】、【1级高血压】的纯数据的降低模式。将【身高血压值标准】【低值-高血压标准】和长期被忽略的【基础血压值】引入到人群高血压防治的概念中,通俗易懂的揭开了多年困扰临床医生对未达到高血压共识标准出现的心脑血管病事件的困惑。
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