统一的标准毁了高血压患者

关键词：统一标准    毁了    低值-高血压

    “医生好！我是外地的，我平时总感觉到头晕、脖子酸痛、胸口不舒服，到医院检查时医生说我的心电图是心肌供血不足，心脏超声结果说我心脏的二尖瓣、三尖瓣有返流，做核磁检查说我是颈椎病。我的血压就从来没有超过120，刚才在您这护士给我量的血压是120/76，这是我最高的血压了。大家都说我血压太正常了，可为什么这样的血压心脏的供血还是不好呢？”

    “您今年有多大岁数了？小的时候得过风湿热、风湿性心脏病吗？您的身高是多少？”我看了她严重心肌缺血的心电图后问她。

    “今年60了，小的时候没得过心脏病，我的身高是1米63。”

   “您上中、小学的时候是不是血压偏低，？总有头晕的时候？”

    “是的，上学时血压最低的时候高压到过60，低压到过40，医生说这是医学上需要抢救的休克血压，问我有什么不舒服的感觉，我啥感觉都没有。我说医生是你们的血压计坏了，最后不了了之。过去中药也用过，喝过生脉饮也没管事，胸部不好受好多年了，走急了、生个气就加重，有时上楼憋得慌难受到嗓子眼。”

    这就对了，血压计没有坏，也不可能到她这就坏了。那个年代测量血压全部是用水银台式的血压计，量的数值肯定是对的。尤其是医生对这种极端的低血压一定是反复核实才敢报出的数据。教科书中规定血压90毫米汞柱以下是“休克”的血压，医学生考试中就有类似的试题，否则，医生是不会说出要进行抢救的问题。但是，低于90毫米汞柱的人大有人在，尤其是学生时代的生长发育期，80、90毫米汞柱的人太多了。她的基础血压值过低，那小的时候没有风湿性心脏病而出现了严重的心肌供血不足就是“低值-高血压”失控的有力证据，没有心脏扩大就没有心脏瓣膜的返流现象。

    2019年第48期《世界最新医学文摘》杂志上我在医学界首次发表了《身高血压值与心肌缺血心瓣膜反流的关系》的论文，在2021年第9期《医师在线》杂志上我在医学界又首次提出了“低值-高血压”的新概念（《“身高血压值”“低值-高血压”“基础血压值”标准在临床中的应用》），很多的医生是不知道这一现象的。“心脏瓣膜返流”又是心脏扩大心脏瓣膜受到牵拉而造成返流的又一铁证。那“颈椎病”的诊断很是牵强，因为颈部不适也是高血压导致的症状之一，很多人是以脖子难受颈椎病的症状去就诊的，更何况素有“针灸、拔罐儿，不好去一半儿”，再加上按摩更是舒服至极。所以，耽误了很多的“低值-高血压”人的治疗。补气、补血、换季输液，降低血液粘度更是对这些“低值-高血压”人的特色医疗。

    这是一百多年来医学上漏诊的“低值-高血压”患者，是流行病学制订的统一高血压标准的直接受害者。流行病学就是要找出疾病共性的特点制定成标准作为医生们诊断疾病的参考数据。在高血压、心脑血管病防治领域恰恰是缺少基本物理学知识的流行病学专家们用统一的流行病学血压“标准”毁了全部“低值-高血压”患者。

    这种笨拙地统计方法忽略掉了每个人身高的因素对血压值的影响还被医学界顶礼膜拜的应用至今。专家们不知道海拔2米高的球星血压值比1米50身高的人血压值在500毫米时的落差会使血压值相差37毫米汞柱（147-110毫米汞柱）的基本道理，至今无差别的让所有人强制执行所谓的140毫米汞柱的标准，结果140毫米汞柱的高血压标准毁了全部的高血压患者。脱离临床医学特点的流行病学专业人员更无法知道“身高血压值标准”和“低值-高血压”的概念对每个高血压患者血压存在的差异。所以，为了没有身高参与的过去所谓的“160/95毫米汞柱”，1998年后的“140/90毫米汞柱”和近年启用的“130/80毫米汞柱”的高血压标准付出的努力都是错误的。

    遗憾的是，至今国外心血管病专家们不懂得受基本物理学对人体进化后身高差异对血压的影响而恃才傲物，将高血压、心血管病防治工作引向歧途。受其影响，国内还出现了为西方错误的心血管病死亡人群生前血压平均数标准而进行的全国第一次、第二次、第三次......高血压抽样调查。为错误高血压标准编写的教科书、撰写的论文、论著、白皮书。结果，毁掉了所有高血压患者的健康，取而代之的是激活了潘多拉魔盒和现代高科技的CT、核磁、导管支架、心肺复苏、ICU、CCU的床位使用率......