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[转载]康复医学评定—徒手肌力检查(manual muscle testing)

(2014-06-23 08:33:49)
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有用!

目前,国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是1916年美国哈佛大学矫形外科学教授Robert  Lovett提出来的。Lovett分级法如下:

 

 

0~~~未触及肌肉的收缩。                                                  

 

1~~~可触及肌肉的收缩,但不能引起关节活动。                               微弱

 

2~~~解除重力的影响,能完成全关节活动范围的运动。                         

 

3~~~能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力。                     

 

4~~~能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围的运动。                       良好

 

5~~~能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的运动。                       正常

 

 

此检查方法是根据受检肌肉或肌群的功能,让患者处于不同的受检体位,然后嘱患者分别在减重、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作,按照动作的活动范围及抗重力或抗阻力的情况将肌力来进行分级的。

1983年,美国医学研究委员会(Medical Research Council)在Lovett肌力分级基础上进一步细分,如被测的肌力比某级稍强时,可以在此级右上角加“+”,稍差时则在右上角加“-”,以补分级不足,即:M.R.C.肌力分级法。如下:

 

0  ~~~未触及肌肉的收缩。

 

1  ~~~可触及肌肉有轻微收缩,但无关节运动。

 

1+级~~~可触及肌肉有强力收缩,但无关节运动。

 

2-级~~~解除肢体重力的影响,关节活动到最大范围的50%以上,但不能达到最大活动范围。

 

2         ~~~解除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围。

 

2+级~~~解除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围,如抗重力可活动到最大活动范围的50%以下。

 

3-级~~~抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围的50%以上,但不能达最大活动范围。

 

3         ~~~抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围。

 

3+级~~~抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围,且在运动终末可对抗轻微阻力。

 

4-级~~~能对抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围。

 

4         ~~~能对抗中等度阻力活动到最大活动范围。

 

4+级~~~能对抗比中等稍大的阻力活动到最大活动范围。

 

5-级~~~能对抗较充分阻力稍小的阻力活动到最大活动范围。

 

5         ~~~能对抗充分阻力活动到最大活动范围。

 

     若检查时有痉挛加“S”或“SS”(S-spasticity),如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture),以示该肢体有特殊情况。

 

以下情况不适宜徒手肌力检查:

   对骨折错位或未愈合,骨关节不稳定、脱位,术后尤其是肌肉骨骼结构的术后,关节及周围软组织急性损伤、严重疼痛及关节活动极度受限、严重的关节积液和滑膜炎等疾患应禁止肌力测定检查。对疼痛剧烈、关节活动受限、严重骨质疏松,心血管疾病这及有骨化性肌炎部位也不适用肌力测定。

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