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强迫症案例----长达三年的强迫症咨询案例九

(2011-04-06 13:50:06)
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健康

     在一个阶段的咨询结束后,强迫症患者的表面症状减轻了很多,脸上也有阳光,有了微笑,感觉内心有了力量。一般这个时期患者与咨询师都会被这样的假想所迷惑,事情做了一些,感觉有所收获,就会放松下来,患者也会因为有所收获,而在咨询中,流露出随意,有时也会故意的违反一些咨询的基本设置,比如迟到了,比如不按时付费了。这样的事情在王强身上也出现过,由于咨询师的帮助,也由于自己的努力,他的强迫症状在前一段时间好了很多,感觉轻松了很多,这本来是好事,但在他看来,自己进步了,有收获了,就认为自己的强迫不过如此,很快的就解决了,有点得意忘形了,就忘记了与炎风打成的共识,强迫症的反复性与顽固性。所以,在经历过一段时间咨询师与患者的蜜月期后,接下来的考验才是真正衡量双方的时候。

    这个时候,我除了在咨询上一如既往的关心王强外,特别在意他在思维层面、认知层面的想法与改变,虽然强迫思维给王强带来了很大的痛苦,但在我看来,水可载舟也可覆舟,强迫自然会有痛苦,但强迫也给王强一些帮助,这些帮助,只不过是负面的意义大于正面的,消极的多于积极的。就象是每个人的心中都有一个积极的力量,都想把事情做好,但就是不知道如何用力,朝着何方用力。这个时候,咨询师一定要有清醒的头脑,灵活的把握来访者的问题,运用多样的心理学方法,深入浅出、四两拔千斤的灵活性,把患者的心理能量引向正途。一定要不要与强迫的力量正面相对,因为来访者的内心的力量还不足够的强大,这个时候,你让来访者正面面对强迫,效果一定会很差,也会严重的打击来访者好不容易树立起来的信心。所以,你可以从认知疗法入手,多做一些积极的关注,让王强发现他自身的优点,这些优点,不是王强之前没有的,只是因为他过于关注自己的强迫而忽略了。所以,你的引导,对于他自己的的自信,有很大的帮助,起到一个关键的作用。

    强迫症的优点,就是好强,上进心。所以,你在这个方面在给予充分的鼓励,让他知道,他这样想,这样要求自己的是没错的,只是用错了力,用错了方向。在这个时候,你要充分的肯定他为了学习的更好,而付出的努力,但同时,也要教会他辩证的看待问题。比如,有一次咨询中,他就跟我讲,每天的学习安排的都很满,晚上的静坐与写日记没有时间。我就问他的学习是如何安排的。

    他说的这些,也是所有的神经症普遍存在的。他是这样安排的。一天二十四小时,除了睡觉、上厕所、吃饭,他没有给自己的留下任何一点的时间,用于休息,用于与同学的交流,有于让自己放松下来。没有,一点也没有,他只想让自己象一个快速旋转的机器,不能浪费一点时间,不能对不起自己的的学习,不能让别人有一点点的超越自己。在他的内心中,虽然自己的的学习成绩不太好,但只要自己的努力,就会好起来的,至少不会太差,这本来无可厚非,但在于他的用心,他一心只想学习好,只想着学习的事,没有任何的其它的杂念,他的内心是充实的,但也是空虚的。 

    我们知道,神经症的固执近乎于偏执的个性,让他们没有一个回旋的余地,他们一旦认准的事,不能有任何一点点的闪失,必须是按照预想的实现,否则他的内心的痛苦与焦虑是很强的。所以,你就会发现,你用正常的思维去说服他,让他改变他的思念,改变他认为是正确的,不可动摇的信念是不正确的,你可想而知会遇到什么样的阻力,什么样的压力。

    当时我为了减轻他的焦虑,认识自己的真正的现状,让他做了一些想象与比较。

    一是与姚明比身高比打篮球,你再怎么比,也是比不过的,二是与刘翔比跑步,比跨栏,你是再如何努力也是比不过的。在我们的这个社会中,永远有人比你强,也永远有人比你差,所以,你因为自己的好的一面而开心 ,因为自己不好的一面不伤心,都是没有必要的,因为,这些所有的好的与不好的标准,都是自己的人为的加上去的,无论你加还是不加,那山还是山,那水还是水,所以,他真正焦虑的是他的内心,他的不能接受的自己的,他的不能平静,所以,在每次的咨询后,我都会让他重复,再重复,我们只是一个人,只是这个大社会中的一个很普通的人。以一颗平和的心,去面对,去生活,就是对自己的最大的回报。。。。。

    一个心理咨询师,要的不仅是一颗助人的心,还要有一个超脱的人生的境界,这是一个不断修炼的过程,所以,我一直走在这样的一条路上。。。。。。。。。

 

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