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牙周病变与牙髓病变的关系

(2012-04-02 09:16:40)
标签:

牙周病

牙髓病

逆行性牙髓炎

逆行性牙周炎

健康

分类: 口腔知识

牙周组织与牙髓组织虽然一个位于牙齿外面,一个位于牙齿里面,但两者之间是有一些交通的,交通的途径包括,牙根根尖孔,侧支根管,副根管,以及缺乏牙骨质覆盖的牙本质小管(图)。因此,严重的牙周疾病会影响到牙髓组织的健康,反之,严重的牙髓疾病也会影响到牙周组织的健康。最典型的代表是逆行性牙髓炎和逆行性牙周炎。

大多数的情况下,牙髓炎都是由龋齿由浅到深发展而来,也就是从牙冠往牙根方向发展。当牙周病变严重,形成深的牙周袋时,根部的侧支根管、副根管等可能会暴露,细菌可以从牙周袋深部通过这些交通途径进入牙髓,造成牙髓感染,这种牙髓的感染是从牙髓的根部向冠部发展,与常见的牙髓炎发展方向正好相反,故名逆行性牙髓炎。

同样,大多数情况下,牙周的炎症是从牙颈部往牙根根尖部的方向发展,在牙髓严重感染形成根尖脓肿的情况下,根尖部的脓液有可能沿着阻力较小的牙周膜间隙向牙龈沟内排出,并形成窄而深达根尖部的牙周袋,这种牙周的病变与一般情况下的发展方向相反,因此,有人称之为逆行性牙周炎。逆行性牙周炎如果在早期及时治疗牙髓的病变,消除感染源,则窄而深的牙周袋很容易愈合,否则,牙髓感染反复急性发作,则牙周炎病变就会成立,治疗的难度会增加很多。

因此,无论是牙髓的疾病还是牙周的疾病都应该尽早治疗,才能有比较好的治疗效果,避免牙周疾病与牙髓疾病的互相影响。

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