全瓷冠——牙齿美学修复的理想选择
(2012-01-11 23:12:11)
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全瓷冠美学修复健康 |
分类: 口腔知识 |
全瓷冠由于其良好的美观特性在近十年来发展迅猛,大有将烤瓷冠取而代之的趋势。
什么是全瓷冠
全瓷冠与烤瓷冠相类似,只不过烤瓷冠是将瓷粉一层一层地烤在金属内冠上,而全瓷冠是将瓷粉一层一层地烤在瓷质的内冠上,因为从内到外都是瓷材,完全没有金属,所以称之为全瓷冠。全瓷冠的瓷质内冠和表层的烤瓷是不一样的,瓷质内冠常用的有铸造的()瓷内冠,沉积的氧化铝瓷内冠,计算机机床切削的氧化锆瓷内冠,强度都比表层的烤瓷冠强度大,因而保证了整个烤瓷冠的强度。
全瓷冠的历史
全瓷冠虽然是近十年来才开始在临床上大量应用,但是实际上全瓷冠比烤瓷冠拥有更长的历史。口腔修复的发展史上,首先出现的是金属冠和瓷冠,金属冠结实但不美观,瓷冠美观但不结实。研究人员通过将瓷粉烤在金属表面的方式,结合了金属的强度和瓷的美观,这就是后来的烤瓷冠。近些年全瓷冠有了很大的改进,主要是瓷内冠的强度有了很大的提高,使得全瓷冠的强度能够满足临床大部分的要求,可以说现在的全瓷材料和烤瓷冠出现之间的全瓷材料已经有了天壤之别,这才使得全瓷冠风靡口腔修复市场成为可能。
全瓷冠的优势
全瓷冠最大的优点是美观。全瓷冠的美观性是烤瓷冠所无法比拟的,即使是烤瓷冠中最美观的一种金沉积烤瓷冠,其美观性也不及全瓷冠。在现有的齿科材料中,最接近于天然牙那种半透明特性的材料就是瓷。
全瓷冠的第二个大的优点是理化性能稳定,不腐蚀不变色。贱金属烤瓷冠的内冠在口腔环境中是可以腐蚀的,所以,时间长了边缘会变黑,有的人甚至牙龈都变黑。对于全瓷来说,这个问题是不存在的。
全瓷冠的第三个大的优点是生物相容性好。生物相容性是指材料与生物体之间相互作用后产生的各种生物、物理、化学等反应的一种概念。简单来说生物相容性越好,越说明材料对人体组织无毒副作用。一些金属烤瓷冠,尤其是镍铬、钴铬等烤瓷冠严格来说是有细胞毒性的,但全瓷冠则完全没有这方面的问题。
全瓷冠的第四个优点是对核磁共振完全没有影响,因为它其中完全没有金属。
全瓷冠的第五个优点是没有微电流产生的后顾之忧。当口腔中存在不同金属时,由于不同金属之间存在电位差,在口腔中有存在微电流的可能性,长期的微电流对口腔健康存在潜在的威胁。如果做有金属的烤瓷冠修复的话,我们很难保证几年后其他牙齿修复时所用金属和口腔内已有金属完全一样,这就存在一定的风险。而全瓷是电的绝缘体,完全没有这方面的顾虑。
全瓷冠的缺点
全瓷冠的缺点是强度低。经过这么多代的发展,全瓷材料的强度已经有了非常大的改进,尤其是氧化锆全瓷冠与烤瓷冠的强度已非常接近,但铸造冠,氧化铝全瓷冠等强度则稍差。因此,临床上要根据咬合力量的大小选择合适的全瓷材料,并进行合理的设计,在使用时不去咬太硬的东西,如果能够做到这几点的话,全瓷冠已经能够满足绝大多数的临床要求。
全瓷冠的种类
全瓷冠根据内冠材料不同又有铸瓷冠,氧化锆全瓷冠,氧化铝全瓷冠三种。铸瓷冠的内冠是铸造瓷,它的透明性最好,因此,铸瓷冠是所有冠中美观性最好的。但是,它的强度在三种全瓷冠中最低,因而,一般用于咬合力较小的部位,比如前牙区。
氧化锆全瓷冠。氧化锆全瓷冠的内冠是二氧化锆,是有计算机控制的车床切削完成的,它的精度是很高的。氧化锆全瓷冠的强度是三种全瓷冠中最强的,与烤瓷冠非常接近,但氧化锆与表层烤瓷的结合力相对烤瓷冠稍差。氧化锆全瓷冠的透明性是三种全瓷冠中最差的,但它的美观性仍然比烤瓷冠强很多。
氧化铝全瓷冠。氧化铝全瓷冠的内冠主要成分是氧化铝,是用沉积的方法制作的。氧化铝全瓷冠的强度和透明性都介于前两种全瓷冠之间。
总之,全瓷材料是一种高仿真的齿科材料,非常适合于制作牙冠,近几年来普及非常地快,是美学义齿修复的理想选择。
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