一些经常看牙病的朋友知道，经过杀髓（杀神经）治疗的牙齿容易劈裂，因为杀髓治疗的牙齿营养缺乏，质地比较脆。那么一颗没有经过治疗，形态完整，且牙髓有活力的牙齿有没有劈裂的可能呢？有的。临床上可以见到一些原本完好的牙齿，由于咬到硬物，劈裂了一块。这是完全的牙齿劈裂，临床更为多见的却是没有完全劈裂的牙隐裂。牙隐裂就是未经治疗的牙齿表面由于某些因素的长期作用而出现的临床不易发现的细微裂纹。牙隐裂的裂纹是沿着窝沟的走行方向发展的，起初的裂纹非常细微，以至于我们用肉眼很难发现，因此就叫做牙隐裂。牙齿的完全劈裂一般是由于受到突然的暴力导致，而隐裂是长期力量或其他因素持续作用的结果。

牙齿为什么会发生隐裂呢？一般认为有多方面的原因。首先是牙齿自身结构的原因。牙齿虽然坚硬，但也不是铁板一块，牙齿的发育是由几个发育叶融合而成的，发育叶与发育叶融合的部位就在牙齿的窝沟处，这个部位可以说是牙齿发育遗留的缺陷区，是牙齿相对薄弱的部位，以前的拔牙方法，如果有需要将牙齿劈开的情况，都是从这些部位劈。当牙齿受到一个垂直力时，薄弱的牙齿窝沟底部由于两侧有牙尖斜面的存在，受到的是一个劈裂力的作用，或者说类似一个楔力的作用，这就导致了牙齿在长期受力过程中容易沿着窝沟走行方向发生裂纹。随着年龄的增长，牙齿可能磨耗不均匀导致高耸的牙尖，更增加了牙隐裂的可能性。而某些因素导致某个牙齿或某些牙齿的咬合力长期偏大也是诱发牙隐裂的一个重要原因。比如有些人有紧张时下意识咬牙的习惯，有些人咀嚼肌肥大等等，都会导致咬合力量偏大。另外，有研究表明，牙釉质和牙本质的热膨胀系数不同，在长期的冷热温度循环作用下，釉质表面可能会出现裂纹。

垂直向的力F在牙尖斜面上会产生一个垂直于牙尖斜面的力，使牙尖互相分离

    牙隐裂的早期症状是咬硬物或冷热酸甜刺激时牙齿酸痛，但不是每次咬硬物时都疼痛，不是每次冷热酸甜刺激都酸痛，只在牙齿咬硬物正好咬到牙齿的某个部位时才会有酸痛，酸辣的食物正好置于牙齿的某个部位时才会有酸痛。临床检查时叩诊，只有叩到牙齿的特定部位（通常是某一个或两个牙尖）时才会疼痛，冷热刺激也只有刺激物进入到裂纹里才会有酸痛。牙隐裂后期可发展为牙髓炎，这时的疼痛和龋齿引起的牙髓炎疼痛没有什么大的差别。

    牙隐裂是一个比较常见的牙齿疾病，但早期的牙隐裂既容易被患者忽视，也容易被医生漏诊。容易被患者忽视是因为牙隐裂早期的症状似有似无，时有时无。容易被医生漏诊，是因为早期牙隐裂的裂纹很细微，而且正好是沿着沟窝方向走行，而正常的沟窝中一般都会有色素沉着，不容易发现裂纹。叩诊没有叩到特定部位也不会有明疼痛，因此牙隐裂不容易被发现。

    对隐裂的牙齿如果不采取干预措施的话，隐裂会进一步加深，最后可导致牙髓炎，甚至牙齿完全裂开而只能拔除。因此牙隐裂需要早发现，早治疗。对有症状的牙隐裂需要尽早做冠修复，相当于给牙齿套一个保护罩。在有牙髓炎症状之前做冠修复有可能保存活髓，如果有牙髓炎症状的话，更需要及时做冠修复。虽然有学者研究认为，冠修复也很难完全阻断牙隐裂的发展，但至少可以减缓牙隐裂的发展。另外，有牙髓炎症状的隐裂牙齿需要做根管治疗。