一个朋友30多岁了，好不容易怀孕了，一家人非常欣喜，对她照顾得无微不至，希望能生一个健康的宝宝，但她最近刷牙出血很厉害，去妇产医院做常规检查时，主治医生跟她说，牙龈出血厉害容易导致早产等等，大夫让她找个牙医看看，她吓到不行，赶紧给我打电话，到我这来给她看了看，就是一个典型的妊娠期龈炎。

    在怀孕之前没有任何异常的牙龈，为什么怀孕后会出现刷牙出血的情况呢？妇女在怀孕的时候，由于内分泌的改变，导致血液中的黄体酮含量增加，激素平衡失调，牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，血流淤滞及血管渗透性增加，容易造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软，医学上称之为妊娠期牙龈炎。妊娠期龈炎除了刷牙出血之外，还可能有牙齿松动，牙龈瘤形成，严重时肿胀的牙龈会覆盖牙齿的咬合面，严重影响孕妇的进食。

    妊娠期龈炎的发病有两个方面的原因：一是妊娠，二是牙齿上有牙石等刺激物。妊娠后身体的变化使得孕妇容易患牙龈炎，但是，如果牙齿上没有任何刺激物，即使妊娠也不会患龈炎，也就是说，妊娠只是使孕妇更容易患龈炎，妊娠使得孕妇对牙齿上的刺激物更加敏感，但妊娠并不导致孕妇必然患牙龈炎。因此，预防妊娠期龈炎的重点仍是保持口腔卫生。作为怀孕前的准备，做一次彻底的牙周洁治，对于预防妊娠性龈炎是非常有益处的。在怀孕期间，孕妇应注意保持口腔清洁，科学膳食，坚持早晚刷牙，牙刷毛可以软一些，避免伤及牙龈;每次进餐后或吃水果后都要漱口，及时清除口腔内的食物残渣，防止细菌在口腔内繁殖;并要多吃一些鸡蛋、豆制品和富含维生素的新鲜水果及蔬菜，或补充维生素C，以降低毛细血管的渗透性，这样不仅可以防治牙病的发生，而且对胎儿牙齿和骨骼的发育也有好处。

    对于已经患妊娠性龈炎，且影响进食等时，应该做一些对症处理，控制牙菌斑，去除牙石。对症处理后，一般炎症可以控制或减退，对于形成了妊娠性牙龈瘤的患者，牙龈瘤在分娩后也可减少或消失，严重者可以手术切除，时机可选择在妊娠中期或分娩后，由医生视情况而定。但口腔的治疗应该尽量避免妊娠前三个月和后三个月，前三个月容易导致流产，后三个月容易导致早产。