许多牙病患者有一个误区，认为牙神经只有露了才可能发炎，所以有时候龋洞很深，医生跟患者交代说有可能神经发炎了，补完牙回去疼，患者会不理解，“我到底露没露牙神经？”“没露牙神经怎么会发炎呢？”不露牙神经也有可能牙神经发炎，要搞清楚为什么还是先来看看牙齿的解剖结构吧。

正常牙齿结构

    您仔细看看这张正常牙齿的结构图，在牙釉质和牙骨质下方是牙本质，牙本质里面有很多牙本质小管，图中那些斜线就是牙本质小管。在牙本质小管中是有液体流动的，如果龋齿坏到牙本质深层了，离牙髓（牙神经）比较近了，龋齿中的细菌毒素就有可能已经顺着牙本质小管进入了牙髓腔，这时候虽然没有露神经，但牙神经却已经发炎了，只是还没有疼痛，没有表现出牙髓炎的症状。具体地说，当龋洞离牙髓腔的距离小于1mm时，牙髓腔里已经开始有所反应了，当龋洞离牙髓腔的距离小于0.5mm时，牙髓在组织学上的炎症反应已经很明显了，当然这时候也可能还没有临床症状，但是，治疗过程中一激惹，可能就爆发了。所以，在龋洞很深的时候，医生不能确定牙髓是否有炎症，会进行诊断性地治疗，就是先不杀神经，放点药观察两周，如果不疼再给补上，如果疼再杀神经。

    上面讲的是龋齿，不露神经也可以有牙髓炎。还有一些其他情况，比如说咬合创伤，就是说由于咬合关系不好，某颗牙齿受力特别大，超出了它的承受范围，这时候牙髓也可能发炎，这时候牙齿可能一点也不缺损，更别说露神经了。

    还有一种情况象外伤，牙齿被磕了一下，碰了一下，但并没有缺损，也没有露神经，但可能这时候牙髓在根尖孔的地方折断了，牙髓的营养没有了，牙髓就坏死了，发炎了。

    总之，牙髓（老百姓所说的牙神经，其实它不只有神经，还有血管等组织）暴露后由于污染会发炎，但牙髓发炎并不一定都要暴露。