种植牙被称为是继乳牙列和恒牙列之后的人类第三副牙齿,那么种植牙相对于传统的镶牙方法到底有哪些优势呢?第三副牙齿的美誉是否名至实归?要回答这个问题还是让我们先来看看种植牙和传统的固定假牙是怎么修复缺失牙的。
上图中的牙列有两颗缺失牙,A部位采用传统的固定假牙的镶牙方法,是传统方法中相对舒适的一种;而B部位的缺失牙采用种植牙的镶牙方法。
A处需要将缺牙两侧的牙齿部分磨除,做人工牙冠修复,两侧各做一个人工牙冠,加上缺失的牙齿,一共是三个单位连在一起,粘在两端的牙齿上,就象架桥一样,一边一个墩子,加上中间的桥面,在专业上我们称之为固定桥修复,由于是三个单位连在一起,我们称之为三单位固定桥,如果缺牙两侧的牙齿比较弱小,支持力量不够的话,还需要将桥延长,有一侧或两侧可能需要磨两颗牙,这样就变成四单位或五单位的固定桥了。如果间隔缺失两颗牙的话,那至少也要做一个五单位的固定桥。
B处用的是种植义齿的修复方法。所谓种植,其实种的是一个人工牙根,人工牙根可以和骨头长在一起,被固定在骨头中,然后在人工牙根上做假牙,通过拧螺丝等方式来把上面的假牙固定在下面已经长好的人工牙根上。
那么种植义齿相对于传统固定假牙有哪些优势呢?或者说我们为什么要选择种植牙呢?理由主要有以下十条:
1、保存牙齿结构。从上面的示意图我们可以看出,传统固定假牙磨除两侧健康牙齿组织是很多的,图中淡蓝色部分外侧是磨除的范围,淡蓝色内部是保留的牙齿组织。由于磨除牙齿组织很多,两侧的健康牙齿都有露神经的风险,尤其是年轻人露神经的风险比老年人更大。
2、不会患龋齿和牙髓炎。种植牙是没有牙齿的组织结构的,也没有牙神经,因此不会患龋齿和牙髓炎。而传统固定假牙,由于两侧牙齿都被部分磨除后做了一个人工牙冠,而人工牙冠的边缘与牙齿交界处是一个很薄弱的地方,这个部位相对于健康完整的牙齿来说更容易患龋齿,而龋齿进一步发展可以患牙髓炎;另外,磨牙过程中暴露牙神经,或者离牙神经很近都可能直接导致牙髓炎发作。
3、患牙周疾患的倾向低。牙周炎和龋齿是口腔中最常见的两种牙齿疾患,牙齿周围组织可以患炎症,同样种植体周围组织也可以患炎症,我们称之为种植体周围炎,但总的来说种植牙周围组织发炎的可能性比天然牙周围组织发炎的可能性要小。传统固定假牙由于缺牙两侧的牙齿都被套上了人工牙冠,为了美观,人工牙冠的边缘常常会放置在牙龈沟内(尤其在前牙),这样人工牙冠就有可能对牙周组织造成刺激,从而使其牙周炎的患病率进一步升高。
4、有利于缺失牙的分段修复。因为种植牙有自己的人工牙根,所以,可以将许多缺失的牙齿分段修复,很多时候可以做到单颗牙单颗牙地修复,而用传统的固定修复方法,最少需要三单位的固定桥(如示意图),有时需要四个单位,五个单位,甚至六个单位连接在一起修复,极端的情况下满口牙都连成一个整体。单颗牙修复的好处是,哪颗牙出问题了处理哪颗牙,如果满口牙连成一个整体的话,任何一颗牙出问题的话,都有可能需要全部拆除。满口牙修复经年累月是很难保证没有任何一颗牙出问题的。不说假牙了,即便全口都是真牙,也没有办法保证经过一些年之后没有任何牙出问题。所以,分段修复的优势还是很明显的。
5、远期花费小。种植牙现在相对来说价位还是比较高的,但是由于两侧邻牙患龋病,患牙周炎等的几率减少很多,而且不象长的固定桥存在拆长桥的风险,因而,远期花费实际上是小的,尤其跟高档的传统固定桥比起来,从长远来看,花费可能反而更小。
6、长期成功率更高。种植牙十年成功率大于94%,比传统固定桥修复高大约10个百分点。(各家数据有差异,但趋势基本一致。)
7、增加咬合力量。传统固定牙是利用两侧牙齿的咬合力量储备来修复缺失牙,就是说平时正常情况下,牙齿是不会把咬合功能百分之百发挥出来的,是留了一手的,传统固定假牙的修复通过把要修复的缺失牙和两侧的天然牙绑定在一起的方法,让两侧健康的牙齿把这一部分储备的能量释放出来。但是这样一来两侧牙齿的负担无疑是要加大的,有的牙齿可能是要满负荷工作了。一个人每天只使六七分的力工作,而另一个人每天都满负荷地工作,显然后者更容易倒下。而我们选择种植牙修复的话,由于种植假牙有自己的人工牙根,它可以自食其力,不会增加邻牙的负担,也就是说通过种植,口腔中总的牙根数增加了,所以整个牙列总的负荷能力增加了,这和传统的假牙是截然不同的。
8、美观。与许多个牙齿连在一起做的假牙相比较,单个单个修复的假牙更美观的,尤其是在前牙更加明显。连在一起做容易被发现是假牙,而单个做,有可能做到以假乱真的效果。
9、可以使用牙线。传统固定假牙是几个牙连在一起的,当然没法使用牙线了,这样会影响口腔保健,而种植牙呢,做成单个冠的话是可以使用牙线的。
10、保存牙槽骨。牙齿和牙槽骨的关系就像树和土的关系一样。土没了树会倒,树没了土容易流失。牙槽骨萎缩了牙齿会掉,牙齿掉了牙槽骨更容易萎缩。就象植树造林可以防止水土流失一样,种牙之后可以减缓甚至阻止牙槽骨的吸收,尤其在种植牙上部结构完成后,形成了咬合关系,有了功能刺激,就可以防止牙槽骨废用性萎缩。象示意图中A处的假牙,下方的牙槽骨还会萎缩,萎缩严重的话会波及邻牙,造成邻牙松动,即使萎缩不严重也会造成假牙和下方的牙床子之间的缝隙,假牙刚做好是和下面的牙床子紧贴的,过几年牙床子一萎缩就出缝了,下方就可能有食物残留,就会有异味。
以上是拿种植义齿和传统固定假牙来比,如果和传统活动假牙来比的话,优势就更明显了,舒适性、美观性、咀嚼效率等,方方面面的优势都很大,那完全不是一个档次的问题了,在这里就不多说了。
总之,种植牙被称为人类第三副牙齿是名副其实的。它的优势是与生俱来的。因为种植牙有一个人工牙根,而其他的镶牙方法是没有的,这是种植牙与其他假牙最大的不同,也是它具有先天优势的根本原因。近十年来,种植义齿的材料和技术都有了突飞猛进,种植的成功率,修复效果也都有了极大的提高,种植义齿渐渐成为口腔科修复缺失牙的常规方法之一。
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