经常有患者来口腔科就诊，主诉就是说我口腔上火了，说我吃了什么牛黄解毒，还有什么什么消炎药，等等，都不管用。实事求是地说啊，余博士对中医并不太懂，对于上火的精确含义并不是十分理解，尤其是很多病人对我说那一套一套的术语的时候，我觉得她们比我对中医懂得多。我在这里想跟博友说的是，如果您患了口腔疾病，还是尽早到医院找口腔专科的大夫看看，大多数情况下吃药是不管用的。为什么不管用？

    口腔科的绝大部分疾病都是牙齿和牙周的疾病。牙齿的疾病最常见的包括龋齿，牙髓炎，根尖周炎等。龋齿是一个感染性的疾病，但口服消炎药通过血液循环根本到不了龋齿的部位，因为牙齿的硬组织包括牙釉质、牙本质是没有血管分布的，所以，虽然是感染性疾病，但龋齿的治疗不可能靠吃药，想靠吃药的方法治疗最后的结果是龋坏越来越大，而且，牙齿的这种缺损是不可逆的，是不可以再自己修复的，不及早上医院治疗的结果会贻误治疗时机。

    牙髓炎是炎症，口服用药可以到达牙髓，但极少极少，因为牙髓的血液循环是靠牙根尖部的一个很小的孔里的血管来完成的，血供很不丰富，尤其在炎症时，压力增大，而根尖孔周围是硬组织，无法扩张，因而会进一步导致血液循环不足。这样，吃消炎药治疗牙髓炎的效果极其极其有限。还可以跟博友透露一下，如果只有牙髓炎的情况下，医生开消炎药是违反国家医保的有关规定的，就是说牙髓炎不是消炎药的适应症，由此可见消炎药在牙髓炎的情况下的疗效之差。在患牙髓炎的情况下，需要去医院做开髓减压治疗，效果明显，显效迅速。

    根尖周炎吃消炎药是有效的，因为根尖周炎，炎症已经扩散到牙齿外面去，牙根下面去了，那个部位的血供比较丰富，吃消炎药是有效的。但是，吃消炎药没有开髓拔髓治疗效果来的快，来的明显。更重要的，吃消炎药只能暂时缓解，不可能根本治疗根尖周炎，因为根尖周炎感染的来源是牙齿内部的牙髓，没有进过彻底的根管治疗，就不可能彻底消除感染来源。经常有朋友，牙根下起包了，吃点药好了，过几天包又出来了。这样反复感染的结果是牙根下面的牙槽骨吸收，会形成根尖肉芽肿，甚至根尖囊肿，最后有可能导致这个牙齿不得不拔除。因此，根尖周炎也需要及时到医院去就诊，吃药只是辅助治疗。

    再说牙周疾病，牙龈的炎症，牙周炎症，牙周脓肿，吃消炎药也会暂时管用。但牙周疾病大多数情况下是牙齿有牙石刺激等原因造成的，吃药不可能把牙石吃下去。牙石长期刺激会造成牙槽骨吸收萎缩，最后牙齿松动，脱落或不得不拔除，所以，牙周疾病也应尽早去医院治疗。

    总之，患有口腔疾病要及早上医院找专科医生诊治。口腔科的用药，大部分情况下只是起一个辅助作用，口腔科最主要的治疗方法还是要操作，也可以说是手术，根管治疗，牙周洁治，包括拔牙都是术，是手术，这是口腔科最主要的治疗手段，用药只是辅助。

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