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(2008-12-13 08:50:48)
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分类： 保健 |
骨质疏松备受女性忽略！
大概所有注意健康的人都知道，癌症和冠心病是现在人类的两大杀手，其中以癌症对人类健康的损害尤大。对于女性来说，除了癌症和冠心病，其实还有一个很有影响性的疾病，就是骨质疏松。
什么是T值？ DEXA检查骨质疏松时会出现两个数据，一个是T值（T-score）和一个Z值（Z-score）。 T值是把你与一个健康年轻而没有骨质疏松的人的骨质密度比较，而Z值则是把你的骨质密度与相同年龄组别及相同性别的人比较。因为同年龄人可能同样患有骨质 疏松，所以Z值不及T值具有参考意义。
香港骨质疏松基金会联同香港各界妇女联合协进会于早前发布了一项香港妇女健康认知调查，发现在乳癌、冠心病和骨质疏松三种女性常见疾病中，骨质疏松最备受忽略。
调查访问在香港公立诊所进行，受访者为1045人，年龄为30至70岁以上，受访者多曾接受冠心病的相关检查，如血压、胆固醇，也有35％受访者 曾经接受乳房X光造影检查，却只有两成受访者表示曾接受骨质密度检查，而接受准确性较高的双能量X光骨质密度测试（ D ual E nergy X - ra yAbsorptiometry ，DEXA）则只有17％。
香港骨质疏松基金会创会会长刘明珠医生指出，香港人髋骨骨折发病率高，死亡率亦高，不少病人原本行动自如，但于髋骨骨折后需要坐轮椅或是卧床，影 响了病人的生活质素，所以骨折所带来的问题不单独是个人问题，也是整个社区的问题。据资料显示，医管局用于髋骨骨折的医疗开支在骨科中排行第一。可见髋骨 骨折除了对个人健康生命构成威胁，也是一个昂贵的医疗负担。
骨质疏松其实没有明显病征，也没有痛感，最常见是骨质疏松使骨骼承受压力的能大概所有注意健康的人都知道，癌症和冠心病是现在人类的两大杀手，其 中以癌症对人类健康的损害尤大。对于女性来说，除了癌症和冠心病，其实还有一个很有影响性的疾病，就是骨质疏松。力下降，脊椎逐渐变形，外观上会使人看上 去矮了或是出现驼背。骨质是否疏松亦没有表面征状，只有做双能量X光骨质密度测试才可以测知骨质疏松的程度。
世界卫生组织订定的骨质密度标准
骨质密度检查T值
．超过-1－－正常
． -1至-2.5－－骨质不足
．少至-2.5－－骨质疏松并发症
最令大家关注的是骨质疏松所带来的并发症，因为并发症可带来伤残，影响生活，严重骨折可致长期卧床或死亡。
．手腕桡骨──手腕畸形、功能障碍。
．髋骨骨折──影响活动能力、长期卧床、肺炎、尿道炎、褥疮、静脉栓塞及死亡。
．脊椎骨──驼背、腰背痛、下肢瘫痪、大小便失禁、死亡。
．手肘肱骨及肩膊肱骨──畸形、活动障碍，影响生活。
．盘骨──影响活动能力、肺炎、尿道炎、褥疮、静脉栓塞及死亡。
预防骨质疏松
香港骨质疏松基金会会长麦勤兴医生指出，据广华医院1999至2001年673个案例跟踪两年数据显示，髋骨骨折的死亡率在首个月为3-5%，在 六个月时上升至7-15％，一年内因并发症死亡的风险更升至20- 30％，这些数字显示，每3至5名髋骨骨折患者中，便有一名在一年内死亡。麦勤兴医生认为骨折会导致活动能力丧失，甚至死亡，所以及早预防相当重要。预防 包括：
．增加身体的骨质及钙的储备：包括良好饮食习惯、戒烟酒、浓茶及咖啡。
．增强身体的造骨能力，多做负重运动及带氧运动。
．训练身体重心的平衡力和灵活性，如太极、跳舞、跑步等。
．维他命D的吸收，如吸收足够阳光。
．防止意外跌倒
关于钙片
很多人以为多吃钙片就可以治疗骨质疏松。刘明珠医生指出，钙片只能作预防，不能作为治疗，钙片对骨质有一定的帮助，但若是患了骨质疏松症之后，需要服食的是活性维他命D或是其他治疗骨质疏松的药物。
治疗
若是骨折，通常都需要手术处理，而若是诊断为骨质疏松，医生会根据病人情况处方治疗药物，最常使用的有以下几类：
．雌激素替代疗法（HRT）
．选择性雌激素受体调节剂（Selective EstrogenRec eptor Modulators ， SERMs）
．抑钙素（Calcitonin）
．双磷酸盐（Bishosphonates）
．副甲状腺素（Parathyroid Hormone）
选择骨质疏松药物不一定是愈新愈好，需视乎个人需要，应咨询医生意见。大部分骨质疏松药物都有肠胃不适的副作用，病人不要因为出现副作用而放弃用药，有问题应寻求专业协助。
虽然骨质疏松的确不及乳癌可怕，也不像冠心病随时夺命，但是却足以影响患者的生活质素，且并发症也可致命，医生呼吁女性在注意防乳癌及冠心病的同时，切勿疏忽骨质疏松的侵犯。
骨质疏松自我评估测试（根据国际骨质疏松基金会2007年指引编写）家庭病历
1.你的父母是否患有骨质疏松症或曾在轻微跌倒后骨折（由低过体高的地方跌下引致骨折）？
2.你的父母有否驼背？
个人病历
3.你是否40岁或以上？
4.你成年后曾否在轻微跌倒后骨折？
5.你是否经常跌倒（如在上一年跌倒超过一次）或因身体虚弱而担心会跌倒？
6.你40岁后的身高是否减少超过3cm？
7.你是否过轻（体重指标低过19）？
8.你曾否连续服用类固醇超过3个月？
9.你是否患有类风性关节炎？
10.你是否有过度活跃的甲状腺或副甲状腺？只供女性作答：
11.你是否45岁或以前已停经？
12.除怀孕、更年期或切除子宫后，你曾否停经超过12个月？
13.你是否在50岁前切除卵巢，又没有服用荷尔蒙补充剂？
只供男性作答：
14.你是否因雄激素过低而引致阳萎或性欲减低？
生活习惯
15.你是否每天都饮超过相当于两小杯餐酒分量的酒精？
16.你是否抽烟？
17.你每天的体力活动如做家务、园艺、慢步跑步等是否少于30分钟？
18.你是否避免进食奶类制品又没有服食钙片？
19.你每天在阳光下的户外活动是否少于10分钟，又没有服食维他命D补充剂？结果：
上述愈多问题答「是」的话，便有愈高机会患上骨质疏松。详情请咨询医生以决定是否需要进一步检查。
什么是T值？ DEXA检查骨质疏松时会出现两个数据，一个是T值（T-score）和一个Z值（Z-score）。 T值是把你与一个健康年轻而没有骨质疏松的人的骨质密度比较，而Z值则是把你的骨质密度与相同年龄组别及相同性别的人比较。因为同年龄人可能同样患有骨质 疏松，所以Z值不及T值具有参考意义。
香港骨质疏松基金会联同香港各界妇女联合协进会于早前发布了一项香港妇女健康认知调查，发现在乳癌、冠心病和骨质疏松三种女性常见疾病中，骨质疏松最备受忽略。
调查访问在香港公立诊所进行，受访者为1045人，年龄为30至70岁以上，受访者多曾接受冠心病的相关检查，如血压、胆固醇，也有35％受访者 曾经接受乳房X光造影检查，却只有两成受访者表示曾接受骨质密度检查，而接受准确性较高的双能量X光骨质密度测试（ D ual E nergy X - ra yAbsorptiometry ，DEXA）则只有17％。
香港骨质疏松基金会创会会长刘明珠医生指出，香港人髋骨骨折发病率高，死亡率亦高，不少病人原本行动自如，但于髋骨骨折后需要坐轮椅或是卧床，影 响了病人的生活质素，所以骨折所带来的问题不单独是个人问题，也是整个社区的问题。据资料显示，医管局用于髋骨骨折的医疗开支在骨科中排行第一。可见髋骨 骨折除了对个人健康生命构成威胁，也是一个昂贵的医疗负担。
骨质疏松其实没有明显病征，也没有痛感，最常见是骨质疏松使骨骼承受压力的能大概所有注意健康的人都知道，癌症和冠心病是现在人类的两大杀手，其 中以癌症对人类健康的损害尤大。对于女性来说，除了癌症和冠心病，其实还有一个很有影响性的疾病，就是骨质疏松。力下降，脊椎逐渐变形，外观上会使人看上 去矮了或是出现驼背。骨质是否疏松亦没有表面征状，只有做双能量X光骨质密度测试才可以测知骨质疏松的程度。
世界卫生组织订定的骨质密度标准
骨质密度检查T值
．超过-1－－正常
． -1至-2.5－－骨质不足
．少至-2.5－－骨质疏松并发症
最令大家关注的是骨质疏松所带来的并发症，因为并发症可带来伤残，影响生活，严重骨折可致长期卧床或死亡。
．手腕桡骨──手腕畸形、功能障碍。
．髋骨骨折──影响活动能力、长期卧床、肺炎、尿道炎、褥疮、静脉栓塞及死亡。
．脊椎骨──驼背、腰背痛、下肢瘫痪、大小便失禁、死亡。
．手肘肱骨及肩膊肱骨──畸形、活动障碍，影响生活。
．盘骨──影响活动能力、肺炎、尿道炎、褥疮、静脉栓塞及死亡。
预防骨质疏松
香港骨质疏松基金会会长麦勤兴医生指出，据广华医院1999至2001年673个案例跟踪两年数据显示，髋骨骨折的死亡率在首个月为3-5%，在 六个月时上升至7-15％，一年内因并发症死亡的风险更升至20- 30％，这些数字显示，每3至5名髋骨骨折患者中，便有一名在一年内死亡。麦勤兴医生认为骨折会导致活动能力丧失，甚至死亡，所以及早预防相当重要。预防 包括：
．增加身体的骨质及钙的储备：包括良好饮食习惯、戒烟酒、浓茶及咖啡。
．增强身体的造骨能力，多做负重运动及带氧运动。
．训练身体重心的平衡力和灵活性，如太极、跳舞、跑步等。
．维他命D的吸收，如吸收足够阳光。
．防止意外跌倒
关于钙片
很多人以为多吃钙片就可以治疗骨质疏松。刘明珠医生指出，钙片只能作预防，不能作为治疗，钙片对骨质有一定的帮助，但若是患了骨质疏松症之后，需要服食的是活性维他命D或是其他治疗骨质疏松的药物。
治疗
若是骨折，通常都需要手术处理，而若是诊断为骨质疏松，医生会根据病人情况处方治疗药物，最常使用的有以下几类：
．雌激素替代疗法（HRT）
．选择性雌激素受体调节剂（Selective EstrogenRec eptor Modulators ， SERMs）
．抑钙素（Calcitonin）
．双磷酸盐（Bishosphonates）
．副甲状腺素（Parathyroid Hormone）
选择骨质疏松药物不一定是愈新愈好，需视乎个人需要，应咨询医生意见。大部分骨质疏松药物都有肠胃不适的副作用，病人不要因为出现副作用而放弃用药，有问题应寻求专业协助。
虽然骨质疏松的确不及乳癌可怕，也不像冠心病随时夺命，但是却足以影响患者的生活质素，且并发症也可致命，医生呼吁女性在注意防乳癌及冠心病的同时，切勿疏忽骨质疏松的侵犯。
骨质疏松自我评估测试（根据国际骨质疏松基金会2007年指引编写）家庭病历
1.你的父母是否患有骨质疏松症或曾在轻微跌倒后骨折（由低过体高的地方跌下引致骨折）？
2.你的父母有否驼背？
个人病历
3.你是否40岁或以上？
4.你成年后曾否在轻微跌倒后骨折？
5.你是否经常跌倒（如在上一年跌倒超过一次）或因身体虚弱而担心会跌倒？
6.你40岁后的身高是否减少超过3cm？
7.你是否过轻（体重指标低过19）？
8.你曾否连续服用类固醇超过3个月？
9.你是否患有类风性关节炎？
10.你是否有过度活跃的甲状腺或副甲状腺？只供女性作答：
11.你是否45岁或以前已停经？
12.除怀孕、更年期或切除子宫后，你曾否停经超过12个月？
13.你是否在50岁前切除卵巢，又没有服用荷尔蒙补充剂？
只供男性作答：
14.你是否因雄激素过低而引致阳萎或性欲减低？
生活习惯
15.你是否每天都饮超过相当于两小杯餐酒分量的酒精？
16.你是否抽烟？
17.你每天的体力活动如做家务、园艺、慢步跑步等是否少于30分钟？
18.你是否避免进食奶类制品又没有服食钙片？
19.你每天在阳光下的户外活动是否少于10分钟，又没有服食维他命D补充剂？结果：
上述愈多问题答「是」的话，便有愈高机会患上骨质疏松。详情请咨询医生以决定是否需要进一步检查。
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