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微创手术可对付大块结石

(2008-12-06 07:24:25)
标签:

健康

微创手术

输尿管

肾结石

健康生活

分类: 保健
微创手术可对付大块结石

当肾结石停留在肾盂时,可能没有症状。急性发作时,石头要跑出肾盂,患者会感到一侧(或两侧)的腰部绞痛,或剧烈疼痛和恶 心。当石头要通过狭窄的输尿管时,绞痛会延伸到该侧的鼠蹊部,甚至下到阴部或睪丸。此外,肾结石患者还可能经常尿血,有尿频、尿急、尿流不畅、尿道疼痛等 现象。但是年龄太小的孩子可能出现更为隐约的症状,表达不明的疼痛,甚至「胃痛」,医生不易确诊。若有高度怀疑,应立刻检尿,如果发现有血,即便是显微性 的出血,也有意义。除了物理检查外,通常可辅以普通腹部X光,含钙的结石会被显示出来,困难的可用电脑断层(CT)或以超音波扫瞄。加上最新特殊检查如磁 共振(MRI),一定可以全部检出。

至于治疗肾结石方式,无论是对儿童或成年患者都是一样。小的结石,医生通常会想办法使结石自动排 出体外,通常需要大量喝水或打点滴。但是如果石头太大,阻塞尿液流动,或者出现感染迹象,泌尿科医生则会采用两种常用的微创手术法摘除结石。一种是体外的 「震波碎石」(lithotripsy),另一种是「输尿管镜检查术」(ureteroscopy)。体外震波碎石是一种非侵入的疗法,利用高能的声波将 结石击碎,使其更容易排出体外,全程操作,可在门诊,不需麻醉。不能合作的小孩,则须要全身麻醉镇静。输尿管镜检查术是将一个内窥镜自外尿道口进入膀胱, 再进入输尿管,找到结石后,予以摘除。少数肾结石患者若尝试上述方法失败,可以用经皮的(percutaneous)手术,或用传统的开刀手术 (openlithotomy),把结石摘除。

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