这星期父亲生病，同家里每天打电话问候，无意中与母亲聊起中国医药费的报销制度，听得云里雾里。平时也常常看国内新闻，中国民众普遍反映看不起病。最近政府正准备出台医保改革的方案，看来医保是关系到国计民生的大事。我不清楚中国的医保，但对法国的医保却略知一二。

法国的医疗保险体制诞生于第二次世界大战后，一直延续至今，虽不断有新法令颁布，但体制的框架不变。在法国，医疗保险涵盖所有民众，惠及各个阶层，也包括生活在法国的外国人。

法国人看病，一般来说普通的疾病可报销70%的就诊费和药费，余下的30%病人自理，很多的法国家庭除这外还会购买医疗互助保险（每月个人或单位交保费），这样30%的自理金额由医疗互助保险机构报销（按每月付多少保费来定，最高可报到100%）。

法国的医疗保险很人道很实惠，有25种重病和慢性病（癌症，心脏病，糖尿病，尿毒症，爱滋病，精神病等等）都可100%报销，不管住院还是医药费都如此办理。我认识两个法国老人患尿毒症已好几年了，每星期三次透析，每次往返医院都由救护车接送，病人不付一分钱。这在中国根本无法想像。有的病人需药物泉水治疗，医疗保险还负责部分报销病人的交通费和旅馆费。妇女从怀孕起所有的定期检查和分娩的费用都100%报销。法国对残疾人更为照顾，如医生确诊为丧失工作能力，非但看病不用出钱，每月还可领取近700欧的残疾补助金，部分残疾人还可享用地方政府免费派人来上门护理和打扫卫生。另外如你属于社会最贫困的阶层，也可享受100%的医保，只要去有关部门申请，出示收入证明，审查后苻合标准就有一张专门的医疗卡，到医院看病去药店买药只要出示这张卡，就不用再付一分钱。最令法国人想不通和不满的是偷渡来的非法移民，因没收入或收入低也可享受免费医保，这让众多法国民众气愤和不平，法国人索朗斯说“四十年来我辛辛苦苦地工作，每年按时交个人所得税，看病吃药只能报销70%，而那些不工作或非法移民却能免费治疗，我实再无法理解”。因法国民众的怨声载道和医保财政赤字的压力，现在对非法移民医保的优惠开始减小，但还没有完全取消，因为法国太人道，有许多法国人认为，不能因为他们是非法移民没身份，而忽视了他们的健康和治疗。

法国人都很满意他们的医疗保险体制，因为他们是医保制度的直接受益者，享受着众多好处，还有不少外国移民退休时往往举棋不定，想落叶归根，但又留恋法国的医保的好处，毕竟生了大病可免费治疗。

高福利必然是高税收，羊毛还是出在羊身上，医保的钱哪来？最终还是由全体法国人来交纳。要取得法国的医保很容易，当你开始工作，只要你一年中连续工作120小时或累计工作180小时，你就有一年的医疗保险，包括你的配偶孩子（一般至18岁，但在求学可放宽到24岁）和父母，他们也享有同等的待遇。工资中交纳的给医保的部分比例很高，举例来说，法国人如毛工资为1000欧，实际拿到的净工资为780欧左右，而老板雇这个人另外还需交400欧左右，那么实际上老板和个人合起来共向国家交纳了50%左右的社会分摊金，这分摊金中除了少部分为失业金和退休金外，占最大比例的是医疗保险和家庭补助金，所以法国公司雇人的成本很高，企业不敢多雇人，由此法国的失业人口居高不下。另外，法国是个老龄化的国家，生活的富裕和医疔条件的完善，法国人是愈活愈长，为使自己更健康更长寿，法国人有病去治无病防病，加之又有诸多的优惠和好处，医保的财政支出年年捉襟见肘，赤字连年增长，成了尾大不掉的局面，历届政府绞尽脑汁，一会儿出台提高普遍化社会捐金以弥补赤字，一会儿限制病人一病多治减少开支，一会儿每次就诊多交1欧元自费部分增加国库收入，但最终无济于事，因为只治标而不治本。

法国的医疗保险体制运行了五十多年，已不再适应当今的法国社会和经济的发展，必须进行改革，但改革有太多的阻力，法国人非常短视安于现状，他们只考虑眼前的实际利益，而忽视了子孙辈将来的处境，因次政府每次提出改革，必然激起民众的罢工示威，最后都不了了之。但这是法国政府的心病，更是法国经济缓慢发展的原因之一。

法国的医疗保险体制让法国人又爱又恨，利弊交织，何去何从只能试目以待。