皇极经云。人之四肢。各有脉也。一脉三部。一部三候。以应天数也。一脉三部。寸关尺也一部三候。浮中沉也。所以应之九数也。愚谓脉之理亦微矣。人有四时之正脉。有平生之常脉。有内伤之变脉。有外感之邪脉。有重阴之脉。有重阳之脉。有阳虚而阴乘之脉。有阴虚而阳乘之脉。有阳极而阴生之脉。有阴极而阳生之脉。有独见之脉。有兼见之脉。有初病之脉。有久病之脉。有可治之脉。有不治之脉。其左右上下表里之间。有余不足。惟在乎分别阴阳。能分别阴阳。斯可以识脉之体。刘复真曰。昔王叔和以七表八里脉。决人之生死。

然又文理浩繁。今撮其枢要。以浮沉迟数四脉为宗。知风气冷热主病。且浮而有力者为风。

浮而无力为虚。沉而有力为积。沉而无力为气。迟而有力为痛。迟而无力为冷。数而有力为热。数而无力为疮。更分三部。在何部得之。若在寸部。主上焦头面胸膈之疾。关部。主中焦肚腹脾胃之疾。尺部。主下焦小腹腰足之疾。诊其五脏。何脏得之。六腑亦然。学人又当以意会而加精别。庶不致按寸握尺之诮云。

七表八里总归四脉

浮脉属阳主表。举指轻按而得之曰浮。浮而有力曰洪。浮而无力为芤。浮而长大为实。

沉脉属阴主里。举指重按而得之曰沉。沉而有力曰滑。沉而无力为弱。沉而似有似无为微。沉而至骨为伏。

迟脉属阴在脏。举指半重按之在内。再按乃见。一息三至曰迟。迟而有力为涩。迟而无力为濡。迟而似有似无为缓。

数脉属阳在腑。举指轻按而极急。一息六至曰数。数而有力为弦。数而无力为紧。

寸部主上焦头面之疾。（凡诊脉按至骨而见者谓之有力。按至骨而无者谓之无力。余皆仿此。）

浮而有力主风。无力主虚。主头面眼目。虚浮体重。风寒齿痛。口眼斜。

沉而有力主积。无力主气。主胸膈痞满。咳嗽气急。膈气翻胃。胸满不食。

迟而有力主痛。无力主冷。主呕吐痞满。不入水谷。虚汗拘急。疼痛不已。

数而有力主热。无力主疮。主吐食烦躁。口苦咽干。客热烦渴。头痛口疮。

关部主中焦胸腹之疾。

浮而有力主风。无力主虚。主两臂拘挛。不能举运。背脊筋疼。身体麻木。

沉而有力主积。无力主气。主膨胀虚鸣。心腹疼痛。上下关格。不思饮食。

迟而有力主痛。无力主冷。主 癖腹痛。游走不定。上下攻刺。反胃吐食。

数而有力主热。无力主疮。主口热作渴。呕吐霍乱。怔忡烦躁。寒热交争。

尺部主下焦腰足之疾。

浮而有力主风。无力主虚。主寒邪腰痛。腿膝麻木。阴茎肿痛。大小便不利。

沉而有力主积。无力主气。主脐下肿痛。脚膝酸痛。下虚盗汗。小便频数。

迟而有力主痛。无力主冷。主小腹急痛。外肾偏坠。小便频数。大便泄泻。

数而有力主热。无力主疮。主小便不通。大便闭塞。或作肾痈。烦渴不止。

五脏见浮脉。主风虚之病。

心脉浮。主心虚。触事易惊。神不守舍。舌强不语。语言错乱。

肝脉浮。主中风瘫痪。筋脉挛搐。面肿牙疼。肠风下血。

脾脉浮。主脾虚作膨。饮食不进。上气喘急。呕逆泄泻。

肺脉浮。主咳嗽气急。大便风秘。面浮面疮。吐血吐脓。

肾脉浮。主腰疼牙痛。小腹气痛。腿足生疮。足膝无力。

五脏见沉脉。主积气之病。

心脉沉。主小便淋沥。咯血尿血。小便不通。寤而不寐。心惊。

肝脉沉。主怒气伤肝。胁痛肥气。眼目昏痛。肚腹胀满。

脾脉沉。主中满不食。痞气色黄。手足不仁。呕吐泄泻。贪睡。

肺脉沉。主咳嗽多痰。上气喘急。呕血失声。息贲肺痈。

肾脉沉。主风滞腰疼。小便不利。阴癞作胀。奔豚腹满。

五脏见迟脉。主冷痛之病。

心脉迟。主小便频数。心疼呕水。怔忡多悸。伏梁脐痛。

肝脉迟。主筋挛骨痛。目昏多泪。触事易惊。转筋麻木。

脾脉迟。主咳嗽泄泻。腹中有虫。痰涎多壅。饮食不化。

肺脉迟。主寒嗽喘满。大便溏泻。皮肤燥涩。梦涉大水。

肾脉迟。主小便频数。滑精不禁。膝胫酸痛。阴湿盗汗。

五脏见数脉。主疮热之病。

心脉数。主烦躁狂言。舌上生疮。小便赤涩。眼目昏花。

肝脉数。主眼痛翳膜。目昏多泪。头风眩晕。妇人血热骨蒸及中风。

脾脉数。主口臭胃翻。齿痛牙宣。多食不饱。四肢不举。

肺脉数。主咳嗽吐血。喉腥目赤。大便闭结。面生痤痱。

肾脉数。主消渴不止。小便血淋。下疳生疮。阴囊湿痒。

论五脏见四脉应病诗

左寸心部。

浮数头疼热梦惊。浮迟腹冷胃虚真。沉数狂言并舌强。沉迟气短力难成。（主气不相接续）

左关肝部。

浮数患风筋即抽。浮迟冷眼泪难收。沉数背疮常怒气。沉迟不睡损双眸。

左尺肾部。

浮数劳热小便赤。浮迟阴肿浊来侵。沉数腰疼生赤浊。沉迟白浊耳虚鸣。

右寸肺部。

浮数中风喉热闭。浮迟冷气泻难禁。沉数风痰并气喘。沉迟气弱冷涎停。

右关脾部。

浮数龈宣并益汗。浮迟胃冷气虚膨。沉数热多并口臭。沉迟腹满胀坚生。

右尺命门部。

浮数泄精三焦热。浮迟冷气浊时临。沉数渴来小便数。沉迟虚冷小便频。

内因脉

（喜怒忧思悲恐惊内应气口）

喜怒伤心脉必虚。思伤脾脉结中居。因忧伤肺脉必涩。怒气伤肝脉便濡。恐伤于肾脉沉是。缘惊伤胆动相须。脉紧因悲伤胞络。七情气口内因之。

外因脉

风寒暑湿燥火外应人迎）

紧则伤寒肾不移。虚因伤暑向胞推。涩缘伤燥须观肺。细缓伤湿要观脾。浮则伤风肝部应。弱为伤火察心知。六邪合脉须当审。免使将寒作热医。

外因脉

劳神役虑定伤心。虚涩之中仔细寻。劳役阴阳伤肾部。忽然紧脉必相侵。房帷任意伤心络。

微涩之中宜忖度。疲极筋力便伤肝。指下寻之脉弦弱。饮食饥饱定伤脾。未可轻将一例推。

饥则缓弦当别议。若然滑实饱无疑。叫呼损气因伤气。燥弱脉中宜熟记。能通不内外中因生死吉凶都在是。

定死脉形候歌

指上如汤沸涌时。旦占夕死定无疑。尾掉摇摇头不动。鱼翔肾绝亦如期。去疾来迟势劈劈。

命绝脉来如弹石。三阳谷气久虚空。胃气分明屋漏滴。散乱还同解索形。髓竭骨枯见两尺。

虾游状如虾蟆游。魂去行尸定生忧。雀啄连连来数急。脾无谷气定难留。欲知心绝并荣绝。

如刀压力细推求。更有肺枯并胃乏。如麻蹙促至无休。指下浑然如转豆。三光正气已漂流。

脉辨生死

洞虚子曰。虾游雀啄代止之脉。故名死症。须知痰气关格者。时复有之。若非谙练数历未免根据经断病。而贻笑于大方也。盖病势消铄殆尽者。其气不能相续。如虾游水动。屋漏滴点而无至者。死脉也。其或痰凝气滞。关格不通。则其脉固有不动者。有三两路乱动。时有时无者。或尺寸亦有亦无者。有关脉绝骨不见者。或时动而大小不常者。有平居之人。忽然而然者。有素禀痰病。而不时而然者。有僵仆卒中而然者。皆非死脉也。

诊杂病生死脉歌

五十不止身无病。数内有止皆知定。

止犹代脉也。脉来五十动而不见一止者。无病也。五十配天地造化之数。易系辞曰。大衍之数五十。五十乃备。一乃数之始。十乃数之极。人之脉息。昼夜循环。五脏脉一动循一脏。

五动循环五脏。遍五十动。是十次五数。循环遍则数皆极处。而不见止者。五脏皆平。故无病也。

四十一止一脏绝。却后四年多没命。三十一止即三年。二十一止二年应。十五一止一年殂。

以下有止看暴病。

四十动而见一止者。是一脏欠动脉之极数。故知一脏绝也。先绝肾经。何以言之。夫天一生水。肾属水。生成之一数也。人之五脏所生。先生乎肾。肾水主肝脉。肝木生心火。命门火生脾土。脾土生肺金。所以先绝肾。期应四年而死。三十动而见止者。两脏欠动脉之极数。

是知肾与肝二经无气。期应三年而死。二十动而止者。三脏欠动脉之极数。是肾肝心三脏无气。期应二年而死。十五动而一止者。知肾脾肝心四脏皆无气。期应一年而绝也。

新注云。上言脉之动止。未知诊切何部而取据。谨按素问难经云。每于平旦寅时。日未出。

饮食未进。血气未乱。医者可以存神定意。心无外驰。诊于指下。右手寸口。默数脉息至止以决之。夫寸口者。右手气口也。内经曰。气口何以独为五脏主。岐伯曰。胃者水谷之海。

六腑之大源也。五味入口。藏于胃。变现于气口。又曰。脉会太渊。寸口是太渊穴也。是知寸口为脉大会之处。故能决断五脏六腑生死吉凶矣。

诊暴病歌

两动一止或三四。三动一止六七死。四动一止即八朝。以此推排但根据次。

池氏曰。暴病者。喜怒惊恐。其气暴逆。致风寒暑湿所侵。病生卒暴。损动胃气而绝即死。

不过十日也。脉两动而一止乃胃气将绝。犹得三四日方死。三动一止。而胃气将尽。犹得六七日死。谷气绝尽方死。仿此而推。若至十五动而一止者。乃死期在一年矣。

又歌曰

寸平无病何谓死。尺泽原来脉不存。君知此理是何物。犹如草木已无根。

诸脉宜忌生死

中风宜浮迟。忌急实。伤寒热病宜洪大。忌沉细。主有变。

伤寒已得汗。脉沉小生。浮大者死。咳嗽宜浮濡。忌伏沉。

心腹痛宜沉细迟。忌浮大弦长坚疾。腹胀宜浮大。忌虚小。

头痛宜浮滑。忌涩短。下痢宜微小。忌大浮洪。

喘急宜浮滑。忌涩。温病穣穣大热。其脉细小者死。

心腹积聚。脉坚强急者生。虚弱者死。癫病脉虚可治。实则死。又云脉坚实者生。沉细小者死。

狂病宜实大。忌沉细。吐血宜沉弱忌实大。

霍乱宜浮洪。忌微迟。上气浮肿。宜沉滑。忌微细。

鼻衄宜细沉。忌浮大。中恶宜紧细。忌浮大。

金疮宜微细。忌紧数。中毒宜洪大。忌细微。

肠癖下脓血。宜小沉迟。忌数疾大。吐血宜沉小弱。忌实大。

坠堕内伤。宜紧弦。忌小弱。风痹痿软。宜虚濡。忌数。

腹中有积。忌虚弱。病热脉静者危。

血脱而脉实者危。泄而脉大者危。

病在中。脉虚者危。病在外。脉涩者危。

痈疽脓血大泄。脉滑数者危。妇人带下。宜迟滑。忌浮虚急疾。

妇人妊六七个月。宜实大弦紧。忌沉细虚弱。妇人产前。脉细小者危。

妇人虚劳。右寸数者危。妇人已产。宜小实沉细。缓滑微小。忌浮虚实大弦急牢紧。

头痛目痛。卒视无所见者死。肠癖下血。身热则死。寒则生。

洞泄食不化。不得留。下脓血。脉微小迟者生。紧急者死。咳嗽羸瘦。脉形坚大者死消渴脉数大者生。细小浮短者死。水病脉洪大者可治。微细者不可治。

厥逆汗出。脉坚强急者生。虚缓者死。病风不仁痿 。脉虚者生。坚疾者死。

上气喘急低昂。其脉滑。手足温者生。脉涩四肢寒者死。