认知型课程e-learning线上学习后不需要考试，所以本文对通过对进修医师8门掌握型课程e-learning线上学习初试及格率与入院复试及格率进行对比研究，对e-learning线上学习效果进行评价，并对e-learning线上学习态度进行调查。

1.2.1 初次学习效果：初次学习效果是指进修医师在使用e-learning自主学习平台完成课程学习后的测试通过率。研究人员通过信息系统，设定进修医师必须通过课程学习后的随机测试题才可以获得1个学分，因此可以根据获得学分的人数与参加考试的总次数来计算初次学习的合格率。

1.2.2复试学习效果：为评估进修医师通过在线学习后的知识提升情况，在进修医师入院报道时，医院设计了复试问卷，该问卷包括两个部分，第一部分是进修医师e-learning在线学习态度调查，第二部分是学习后效果评估。学习后效果评估采用从e-learning在线学习测试题库中随机抽题进行复试，比较初试与复试合格率的变化。

1.2.3学习态度内在关联：在学习态度的调查中，分别设定了针对进修医师院前学习模式与对e-learning在线学习态度的两组问卷。

1、调查结果

本文对2016年春季进修医师共289人发放复试问卷，收回262份，回收率90.7%。

2.1 e-learning在线学习效果的比较与分析

通过e-learning自主学习平台的数据收集以及复试结果，进修医师8门掌握型课程在线学习初次测试合格率与复试合格率对比。进修医师在入院后的复试合格率较线上初学及格率均有较大提升。

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2.2 e-learning在线学习态度的相关性分析

进修医师院前在线培训项目是一个创新式的培训项目，它取代了传统上2d面授课程安排，这种培训安排对于进修医师也是一种改变。本文设计Liberk量表，在改批进修人员中开展对改培训项目本身，以及对e-learning在线学习模式，均持有较高的正面评价，同时具有较高的项目内在及项目间相关性。

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3、讨论

北京协和医院本次对进修医师院前培训方式的改革与跟踪评估，目的是为了验证e-learning在线学习方式的可接受性和实际效果。

在进修医师的8门掌握课程中，复试及及格率较初试及格率呈上升趋势，表明通过e-learning在线学习，进修医师的知识掌握程度均有所提高，这对于其今后的进修学习，奠定了良好的基础。本文在对这种学习效果提升的原因进行分析后，主要有以下几个原因。

1）e-learning在线学习过程是一个知识学习、复习与积累过程。E-learning在线学习通过将面授的课堂知识转换为在线的视频课程，并通过技术手段进行技术监督，母庸置疑对于学习者提升知识具有重要的作用。

2）E-learning在线学习的学习-测试模式，能够有效促进学习效果的提升。在学习之后设置测试，并由系统记录测试次数及测试成绩，对于端正学习者的学习态度，提高学习的专注度，有显著的效果。缺少了测试环节的视频学习，则易流于形式，难以对学习者的学习状况进行强化与监督。

3）不同课程呈现出来的合格率变化区别，其原因包括测试误差以及课程本身的特征。本文认为，对于初测成绩不佳的课程，其提升幅度相对较高，提升空间也较大。此外，知识点少的课程，通过e-learning在线学习的过程，学习者也更容易掌握，并在复试中表现出较高的测试水平。

同时，在进修医师对该培训项目以及对e-learning在线学习模式的态度调查结果，也标明他们对培训项目和e-learning在线学习方式有高度可接受性，其对专业知识的积累和能力提升帮助较大。项目相关性研究结果标明，对两个项目分别设定的问题，其内在相关性均较高，能够有效衡量进修医师对类似问题回答的一致性。同时具有较高的项目间相关性，表明进修医师在对待改培训项目与e-learning在线学习期望之间存在高度一致性。

本文的研究结果较好支持了研究者的预估。E-learning在线学习方式是有效的知识传播与吸收工具，通过有效的信息化监督方式，能够规避e-learning在线学习中的可能存在监督不力和学习环境弱化等不足。同时改善和推广e-learning在线学习方式中不能忽视对学习者学习态度的引导与纠正。在进修医师的本次培训与改革中，也存在不足之处，如学习者软件操作水平不等、课程针对性不强等，需要在今后的e-learning在线学习培训中不断完善与改进。

（本文分享自网络）