大部分人都可以从面部拉皮中获益，这种说法可能太绝对，但每个人都希望得到最好的效果。当护肤品、Botox、激光、化学剥脱和充填剂统统都失败了以后，面部拉皮就成了唯一的选择。许多人都害怕手术，害怕形成所谓的“拉皮面容”，幸运的是现在拉皮技术已经有了很大进步，即使最挑剔的病人，微创手术也是可以接受的。

手术如何进行

面部拉皮手术仍然是面部老化最有效的治疗方法。其技术从最简单的皮肤切除，到复杂的肌肉、皮肤和脂肪的重新定位手术。拉皮手术的最新趋势是在保持手术效果的基础上，尽量缩短术后恢复时间，由此开发出了新的创伤小、瘢痕短、恢复时间短的技术。在决定面部拉皮手术前，医生必须要全面了解面部、颈部的解剖和老化过程引起的变化。

面部拉皮的核心是皮下的两个关键结构-浅肌筋膜系统（SMAS）和颈阔肌。SMAS是皮肤脂肪下的一层纤维状连锁状的、有时不清楚的结构/鞘。它连接颈阔肌（一层薄薄的从锁骨延展到下颌的扁平的扇样肌肉）和颧骨、颞部以及头皮部分。这两个结构在大多数拉皮手术时都要涉及并作调整。

随着我们年龄增大，面部的几种成分要发生显著的变化。皮肤弹性下降，胶原支持力减少，面部脂肪的量和位置也会发生变化。随着脂肪和皮肤的改变，面部骨骼也有变化，导致面部外观的老化。

今天的大部分拉皮手术都是分两层上提手术的改进-这两层包括表皮和真皮部分（皮肤全层）和SMAS-颈阔肌部分。理想的结果要通过颈阔肌的切除、转位或悬吊才能获得。这一方面的改进是大部分拉皮手术的核心。深部支持结构的调整提供了稳定的支撑，使皮肤可以安全覆盖。要知道，单独牵拉皮肤不会得到持久的效果，并可造成皮肤坏死、“拉皮面容”、面部变形和疤痕。

最新的技术

最新的拉皮手术的皮肤切口较短，这种切口原来是为轻度和中度颌袋和颈部松弛的人设计的。最近由于局麻技术的进步，特别是肿胀麻醉技术的发展，大部分拉皮手术可以不用全麻，局麻就可很好的完成。缩短的切口和局麻使手术恢复比原来更快。另外瘢痕缩短和发际变化不明显更能得到现代男女的欢迎。

每个患者都必须做什么？

和所有的美容手术一样，术前咨询是确定每个病人手术动机的最佳时机。此时可以了解患者的理想和担心。对患者来说，重要的是要询问拉皮效果能持续多长时间、疤痕的长度和颞部以及耳后发际线的改变的问题。经过适当的患者选择和确定适当的术式，大部分病人会获得最理想的效果。