乙肝初期莫着急换药

读者刘先生：我是慢性乙肝患者，刚查出患病4个多月，一直在吃阿德福韦，目前DNA是10的3次方、转氨酶是50左右，请问我现在需要换药吗？

    北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授：依照您目前的DNA水平，病毒控制得还比较平稳，暂时可以不用换，因为阿德福韦起效比较慢，一般一年时会见到明显效果，而耐药性也比较小。

    鉴于您目前是患病初期，可以一直吃阿德福韦吃到一年时再看看效果，若到一年时依旧没有大的好转，可以考虑换药，换成拉米夫定、恩替卡韦等起效稍微快一点的药物，一般拉米夫定是6个月起效果，恩替卡韦则更快一点。（杨珺）

去除牙结石有益牙齿健康

  读者郎先生：我的牙齿有牙结石，洗完牙后牙的缝隙很大，而且过一段时间又有了。五年前在一次车祸中我掉了两颗门牙，当时装的义齿现在吃饭时老藏东西，既不方便也不卫生。请问我该怎么办？

    北京大学口腔医院第二门诊部副主任俞畅：牙结石是细菌及其代谢产物等长期沉积在牙齿表面后形成的钙化物，会危害牙龈和牙槽骨的健康，导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收，严重者会导致牙齿松动，因此去除牙结石是很必要的。

    去除牙结石后部分患者会感觉到牙齿间隙变大甚至感觉牙齿松动，这是去除了有害于牙齿的钙化物后的正常感觉，只有去除了才能够阻止牙龈及牙槽骨继续萎缩。平时注意口腔卫生能减少细菌在牙齿表面的堆积，也可以减少牙结石的形成，但仅仅通过刷牙是不能去除牙结石的，建议除了注意口腔卫生、正确刷牙外，还应定期进行口腔检查。

    安装活动义齿后需要特别注意勤刷牙并清洗义齿，所以使用起来部分患者会感觉不太方便。根据缺失牙的具体情况还可以考虑固定义齿修复，如烤瓷牙或种植牙等。（杨凤立）