每到暑假或寒假，农村的留守儿童总能收到一份额外的惊喜。政府和爱心机构会专门为这个群体的孩子们组织一些活动，或送来一份孩子们喜爱的礼物。所有的这一切，都体现了社会发展和政府进步的时代特质。

    现在，关爱农村留守儿童也自然成了一个意义非凡的社会公益活动。留守儿童受到社会广泛关注，体现的是社会观念的进步和责任意识的理性回归。

     在我的印象里，“留守儿童”的概念最早是由共青团湖南省委学校部提出的，主要指农村家庭父母长时间离家外出打工的子女。这些孩子过早承受了父母不在身边的亲情阻隔，心理抚慰也慢慢成了社会关注的热点。关注留守儿童，更多的是关注留守儿童的心理成长。

    其实，相比于留守儿童，我更关注农村病残儿童。因病致贫，因病致残，因病失学，他们或她们要承受经济、身体和心理的多重压力。

    在农村地区，观念与经济的原因直接导致婚前体检与产前检查的缺失。特别是婚前体检采取自愿的形式后，农村地区的婚前体检基本上流于形式，有的地区体检比例低于30%，有50%以上的产妇得不到高水平的产前检查。这些，直接或间接导致了农村地区儿童先天性疾病高发。有资料显示，我国单单儿童先心病的发病率就高达0.8%，农村地区占总量的70%，先心病、先天愚型、先天聋哑、马蹄内翻足、先天性髋关节脱位、脑瘫、器官发育不良等，大量侵扰农村儿童的生命健康。

    这些疾病的治疗康复需要昂贵的资金，有的疾病的发现到付诸治疗，一直受制于“钱”。受到经济条件和技术条件的限制，辍学、遗弃、放弃乃至死亡时有发生。我还很小的时候，家乡曾经有个十八岁的男孩因病死亡，等我在医院工作后，听乡邻们说这孩子是嘴唇发乌、呼吸困难而憋死的，我猜测到那个死去的男孩可能是因为先心病。

    湖南省儿童医院每年都要组织专家到偏远的农村地区义诊，每次总能排查出不少的先心病和大龄脑瘫儿童，他们或她们中很多都错过了手术或有效治疗干预期。我们发现，一些中度耳聋的儿童，缺乏早起干预最终失去了语言能力，导致残疾。优生优育、健康教育、关爱和组织干预不够，加剧了这些情况的发展。有资料显示，越是贫困的家庭，出生先天性疾病儿童的几率越大，原因是知识与经济的双重匮乏。这些家庭，一旦出现不可逆转的疾病儿童，一个家庭可能因抚养与治疗会影响家长的劳作，进而影响家庭的收入，回过头来再影响孩子的治疗。这样家庭由于有重病或残疾的孩子，他们或她们的父母因为孩子不能出门打工，经济上的困难制约了TA们的系统治疗，这些孩子比那些父母亲不在身边的留守儿童更加令人揪心。

    强制婚检、免费产检，用制度和人性关怀搭建出生儿童先天性疾病的第一道防线，提高农村孕产妇围产期的医疗支持是当务之急。而关注并重视农村残疾儿童，需要上升并超越对留守儿童的关注，则是从另一个层面来警醒农村地区对生育健康保障的理性回归。

    关爱留守儿童，功在当下利在千秋，必须坚持坚持再坚持。但我们也要试想一下，如果关注留守儿童的活动在家门口进行，那些病残儿童却只能“留守”在自己贫寒的家里，他们和她们又该当何想呢？再说，通过对病残儿童的关怀，让这些孩子重拾爱与尊严，也是社会文明进步的重要标识。忽视了ta们，关注农村留守儿童的意义就可能要打一个大大的折扣。

    关注农村留守儿童，更要关注那些留守儿童身边的病残儿童。