P17906   海峡健康导报   本报记者  王君

    大家都知道，上医院看病，首先是要知道自己得的是什么病，然后再对症下药。在这个过程中，医院的影像科发挥着重要作用，简单来说，影像科医生的主要工作就是要告诉病人他们有没有得病，得的是什么病。

    福建医科大学附属第一医院影像科李银官主任告诉记者，目前，影像科的检查项目包括放射、磁共振、CT、介入等，每个项目都在相应的领域发挥着重要的作用。

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    李银官：主任医师，副教授，硕导。曾任福建医科大学附属第一医院影像科科主任，第一临床学院教研室主任。中国援博茨瓦纳医疗队队长，现仍兼任福建省医学会放射专科分会主任委员，中国影像技术研究会委员、理事、放射分会委员，中华医学会放射学分会委员，中国医师协会第一、第二届放射医师分会委员等。兼《临床放射学》《实用放射学》《医学影像学》《中国医学影像学》《福建医药》《磁共振》杂志编委，《影像诊断与介入治疗》副主编等。

科室名片》

    影像科承担着临床诊疗,教学和科研工作。拥有三台多层螺旋CT（320层，16层和4层），三台核磁共振机（3T,1.5T），四台DR，乳腺机以及三台DSA设备。建有全院性PACS系统。

    影像科是福建医大第一临床学院影像诊断教研组，担任福建医大各系的影像诊断教学，见习和影像本科实习。是新设立的影像专业医生规范化培训基地。硕士导师每年招收多名硕士研究生 。每年并接受来自全省的进修医生超过30人。获得科研项目多项，其中省科技厅重点课题一项，自然基金课题一项；正在开展的新技术有CT导引下粒子植入治疗肿瘤，CT导引臭氧治疗椎间盘突出等。

半秒钟扫描整个心脏 320层CT无创筛查冠心病

    要使疾病得到更精确的诊断，就需要有越来越高新的技术和越来越精密的仪器设备。“比如，遇到车祸病人，要立刻判断他是否有颅脑损伤，颅内有没有出血，CT机发明之前，诊断是非常困难的。现在只要进行颅脑CT检查，诊断就可以立刻明确，使得病人获得及时而准确的治疗。”李银官主任介绍，影像学科是当今医学领域中发展最快的学科之一。

    近10年来出现多层螺旋CT的出现，使得原先很多诊断困难的疾病得到了清晰的影像。目前为止，已经有4、6、8、16、32、64、128、256以及320层CT机投入临床应用，使得CT扫描速度更快，扫描覆盖范围更大，患者接受的X射线量更小。

   “比如目前世界最先进的320层CT，它能有效筛查冠心病，预防心梗。”李银官主任说，冠心病是严重危害人类健康的疾病，在多层螺旋CT出现以前，CT机不能进行冠状动脉检查的，患者只能依靠导管检查，这是有创伤的一项检查，检查时需要从大腿部的股动脉插入一根导管，沿着动脉走行向上，最后进入冠状动脉，看有无狭窄、堵塞等病变。因为这是一项有创检查，费用也较昂贵，许多人不愿轻易尝试，因此很多患者无法早期发现症状，延误治疗。

    多层螺旋CT出现之后，患者就可以无创进行冠状动脉造影成像了，“用普通多层螺旋CT机检查时，病人需憋气20秒；如果用320层螺旋CT的话，只需憋气几秒就能完成检查

有了先进设备 更需要高素质的影像科医生

    当前许多人对影像诊断有一些误区：有的认为影像诊断是什么病都能诊断，机器一检查就知道是什么病；有的则认为影像科只是提供影像图像。

    对此，李银官主任解释，各种医疗影像设备将人体组织脏器结构形成影像，这只是影像的第一个环节，需要影像科医生研究分析这些影像，才能作出疾病诊断。“一种疾病由于就诊时间不同，病情就不一样，一种疾病就可以有不同的影像表现，而多种疾病也可能有一种相似影像表现。”例如肺炎、肺结核可以有相似的影像表现，但治疗和预后却不同，诊断错了就可能耽误治疗，甚至危及生命。这就是影像科医生的职责所在。

    “实际上，医学影像诊断是应用医疗设备获得人体内部影像信息，再经过医学影像专业专门训练的医生对影像进行全面的分析、判断，并结合临床各方面资料，才能完成一个病人的影像检查的诊断全过程，最后以一份检查诊断文字报告为最终检查结果和结论。这就是医学影像科医生的工作。”李银官主任告诉记者，正因如此，影像科医生不但要具有全面的医学知识，更要特别熟悉人体影像解剖，影像的病理基础，才能去发现病变的影像，再综合临床各方面资料，作出疾病的影像诊断。

    李银官主任还表示，缺乏先进影像设备，难以获得高质量人体内部影像图像，或者发现不了病变，或者容易造成误判，这就是人们通常理解的设备差，诊断不可靠的原因。“但有了好设备，有了质量好的影像，也并不是每个医生都能对它进行疾病诊断的，只有在经过医学影像专门训练过的医生，才能担当医学影像对疾病诊断的工作，这就是为什么需要专门设立医学影像科的道理。”