13905

老人肿瘤 巧查早知道

□ 本报记者 王君 通讯员 吴志

    家住福建省漳州市龙海的林建明老人，平日身体状况良好，干起活来不亚于年轻人。上个月体检时，腹部彩超显示：多发囊肿，新发现一个1.5×1.6cm血管瘤。由于肝血管瘤大多数生长缓慢，甚至到了一定程度便停止生长，所以，临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤，一般不提倡治疗。
    考虑到林建明老人既往只有肝囊肿，未见血管瘤，南京军区福州总医院医生为了慎重起见，建议老人做了上腹部MRI检查。结果提示肝癌可能性大，这可把老人吓坏了，又继续做进一步增强检查，最终报告也提示老人患上肝癌的可能性很大。最后，经内外科联合会诊，患者及家属一致要求手术切除。术后，病理确诊，老人患上的是高分化小肝癌。
    国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师介绍，B超、彩超可以发现肝肿瘤，但有时候无法分辨肝癌还是肝血管瘤，像上述病例，就无法分辨，但区分肝脏血管瘤和恶性肿瘤最好的办法还是“磁共振平扫+增强”检查，对于小肝癌的诊断尤为重要。
    如果被确诊为肝血管瘤，还需要注意每年定期复查，一般复查用B超或彩超即可。如果存在肝硬化、乙肝、AFP阳性中的任何一种，每月复查一次，而后每3个月复查一次，若血管瘤仍没变化，以后改为每年复查一次。
    很多肿瘤早期是没有症状的，只有靠现在的医学检查手段，在体检过程中发现。老年人属于肿瘤高发群体，在体检过程中新发现的情况，哪怕是小囊肿、小淋巴结，都要密切关注，有条件的要一查到底。欧阳学农主任医师还强调说，老年人每年体检，项目要覆盖全身各脏器，才能做到“肿瘤早知道”。