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高温天当心
泌尿系统“石头”袭人

                                □ 本报记者 林喜芳  

    
    进入夏天以来，因泌尿系统结石到医院就诊的患者随着气温的攀升而不断增加。记者从福建医科大学附属协和医院泌尿外科了解到，入夏后泌尿结石发作的人就多起来，其中超过一半的患者为20至45岁的男士，而且多为草酸钙结石。
    福建医科大学附属协和医院泌尿外科副主任医师郑松说，夏季是结石的高发期，在高温天气中，人大量出汗而饮水减少，使尿液高度浓缩，促进了尿盐沉淀而形成结石。

    郑松，福建医科大学附属协和医院泌尿外科副主任医师，博士。中国中西医结合学会男科分会青年委员，福建中西医结合男科分会常委。专长泌尿系统结石和肿瘤的微创治疗，男科疾病如男子不育症、性功能障碍和前列腺疾病的诊治，2003年起兼管协和医院体外震波碎石室工作，完成体外震波碎石2000余例次。
    门诊时间：周三上午、周六上午

微创小切口 处理大结石
    福州40多岁的黄先生在今年年初做完震波碎石后，出现小便少，头晕、呕吐，在协和医院检查后发现他是先天只有一个肾脏，所有的尿液都要经过这个肾脏生成排出，而肾结石粉碎后经过输尿管排出时阻塞尿路，导致输尿管梗阻，已经发展到急性肾功能衰竭、尿毒症，如再耽误就可能危及生命。郑松随后立即采用输尿管镜碎石术对其进行手术，成功解除了输尿管里的结石梗阻，黄先生的病情也逐渐好转了。
    郑松说，比起传统的碎石方法，碎石的新型技术如输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石等微创外科手术，可以处理体外震波碎石不好处理的结石。微创手术方法可以没有手术切口或者只有一两个“小洞”，治疗的效果好，恢复也快。
    很多肾结石患者为了方便，会采用药物排石。郑松说，到目前为止，临床上大多数的尿路结石需要通过包括震波碎石在内的微创治疗方法将结石粉碎并排出体外。只有一些比较小的尿路结石可以选择药物排石。

饮料止渴 结石更顽固
    多喝水有利于预防肾结石产生，还能在一定程度上起到排石的效果，早已是大家公认的事实。可有些人却猛灌饮料或以浓茶、老火汤、糖水代替。郑松说，曾接诊过一位患有肾结石的美籍华人，在多次体外碎石后，发现他的“石头总是很顽固”，容易复发，经医生详细问诊后，才发现他日常是以橙汁当水喝来补充水分。
    “过量的橙汁中含有的维生素C在体内代谢后会产生大量草酸，反而造成了尿路结石的反复发作。”郑松说，此外，结石本来就由矿物质沉积而来，再多喝矿泉水，结石可能越长越大、越长越多；浓茶里的鞣酸、可可碱等成分会促进结石形成，就像茶杯用得久会出现茶垢一样，也不宜多喝；骨头汤里含有一定的钙离子，是结石形成的主要成分；糖水和饮料里的糖分含量高，能改变尿液的黏稠度，使人体形成结石。最重要的是强调喝水也要讲科学。

根据结石成分调节饮食
    郑松说，导致尿路结石的一个重要因素是饮食，特别是高蛋白和高糖饮食都会导致尿中钙和尿酸的含量增加，因此日常中应多增加谷物纤维和蔬果的摄入量。
    “很多人认为结石病人不能吃菠菜和豆腐，其实应该根据结石的成分适当调节饮食。”郑松说，草酸钙结石病人，宜避免富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，也不宜多吃维生素C高的食物。口服维生素B6，可减少尿中草酸盐的排出；口服氧化镁，可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸钙和磷酸镁铵结石患者应禁食所有奶制品、磷酸饮料；酸性结石患者要限制蛋白质摄入量，多食用新鲜蔬菜和水果；碱性结石患者避免食用虾米、海带、带鱼等海味品。

科室名片>>
    福建医科大学附属协和医院泌尿外科成立于1955年，是福建省最早成立专科的科室，现已发展成为省内床位数最多、设备最好、高层次人才最集中、手术量最大、业务范围最广的泌尿外科临床、科研和教学中心。科室设有单独的腔道泌尿外科手术室、Dornier体外碎石中心、尿流动力学检查室等，拥有目前世界上最先进的Dornier多力王者碎石机，瑞士EMS气压弹道碎石机，加拿大Laborier尿流动力学检查系统，美国Circon和德国Storz电切镜，英国佳乐等离子电切系统，日本Olympus电视腹腔镜系统，美国强生超声刀，Circon输尿管软镜、肾镜，Wolf膀胱镜、尿道内切开镜，精子自动分析仪，勃起功能测定仪等大批进口先进设备。1989年成立泌尿外科研究室，1997年被国家食品药品管理局（SFDA）批准为临床新药试验基地，2005年顺利通过SFDA复审，是目前省内唯一的泌尿外科新药临床试验基地。