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手术戒酒可行吗？
专家：外科手术戒酒尚处于研究阶段

□ 本报记者 黄宝灼  

    40多岁的市民王先生是个地地道道的“酒鬼”，从20多岁时开始饮酒，如今每餐要喝好几瓶啤酒或者1斤白酒，不仅花钱，家人也反感，自己也感到身体状况每况愈下。近日，他了解到利用立体定向微创手术能成功戒酒，并有一些成功的案例。他向本报记者询问，这种方法可行吗？为此，记者采访了福建省第二人民医院神经外科主任医师李会中。李会中说，利用手术戒酒，虽然有一些成功案例，但目前还处于研究阶段，技术还不是很成熟。

酒精依赖核团形成酒瘾
    李会中分析，长时间喝酒后，受酒精的刺激，使人脑内一个特定的神经核发生不可逆转器质性改变，成为酒精依赖部位，又称病理性快乐中枢。正常人脑内有一个生理性快乐中枢，主要施管人类生存与繁殖，即如：吃饭、喝水、性活动等正常生理需要，然而酒精依赖者大脑内却形成病理性快乐中枢，它不断地大量分泌多巴胺类神经介质，不仅控制了正常的生理快乐中枢，抑制了正常的生理需要，还引发了对酒精十分强烈的追求，来满足飘飘欲仙的极度美妙全身快感。
    “换言之，喝酒成瘾实际上是一种脑部病变的结果，酒瘾者脑部会形成一个肉眼看不到的核团，会对酒精产生依赖。所以对‘酒瘾戒不断是喝酒者没有毅力和决心’的认识是片面的，这将促使人们重新考虑戒酒方法。喝酒者大脑内形成病理性快乐中枢，这给外科手术治疗提供了基础。”李会中说。

手术戒酒新方法
    李会中介绍，利用外科手术戒酒是一个新方法，是将喝酒者大脑内特定部位的核团进行毁损后，消除“心瘾”，能使喝酒者从酒瘾痛苦环境解脱出来。
    手术方法是在戒酒者颅骨钻两个小孔，通过立体导航定位和电生理定位技术，精确定位出戒酒者大脑内酒精依赖核团，然后用特制射频针予以温控毁损，同时将其情绪环路冲动神经阻断，戒酒者不但能消除酒瘾，还能消除酒精戒断的一系列症状。“戒酒手术属于微创手术，手术损伤很小。”李会中解释。

临床有难点
    李会中说，外科手术戒酒，在理论上是可行的，并且微创手术的技术也已经很成熟，误差不会超过0.2毫米。“但是问题在于，我们要找的核在哪里？如何准确地找到产生酒精依赖的核团？”李会中解释，由于核团是肉眼看不到的功能性核团，所以是有难度的。
    李会中分析，外科手术戒酒，目前还处于研究阶段，还受技术条件的束缚。
    从医学伦理学上来说，不能直接在人体上做实验，核团确定就成难点了，即使最接近人体构造的动物，跟人还是有区别。“我们总不能把动物变成‘酒鬼’，然后再研究吧？”李会中说，“只要克服核团难找的问题，剩下的事就不是问题了。”