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顽疾中医辩证施治
针灸治疗更年期综合征

□ 本报记者 黄宝灼

    戴永辉：副主任医师，福州市第一医院康复科针灸室主任。现任福建省针灸协会理事、福州市针灸协会理事。
    门诊时间：周一至周五上午
             周一、周三、周五下午

    女性40岁以后，尤其在45—55岁之间，常会出现潮热、汗出、心悸等症状，这些都可能是因卵巢功能衰退而出现的更年期反应。有资料显示，约87.5%的女性在更年期内会不同程度地出现上述症状，同时她们大多还伴有焦虑、抑郁、失眠等神经精神方面的症状，医学上统称为更年期综合征。
    虽然众多女性为更年期所苦，但很多人并不知如何选择合理的治疗方式。“中医学对这类疾病的认识和治疗具有独特优势，尤其是针灸。中医学称这类病症为‘绝经前后诸症’，认为其发病多因肾气虚衰而致。临床实践证明，针灸治疗会起到很好的效果。”福州市第一医院针灸科副主任医师戴永辉说。

更年期综合征治疗要坚持
    市民林女士今年49岁，平时脾气随和，工作认真，常被评为单位的先进工作者。半年前，她月经开始变得无规律，有时两个月来一次，有时一个月来两次。常感胸部、颈部一阵阵发热。还常无缘无故发脾气，整夜睡不着觉，后来又出现阵发性潮红、潮热，烦躁易怒，失眠多梦等症状，她怀疑自己是否得了病。渐渐地她和以往的朋友都不联系了，很少进行其它娱乐活动，最后她干脆辞职在家，整天卷缩在沙发角落，也不与家人交谈，慢慢地有了轻生的念头。
    经人介绍，她来到福州市第一医院针灸科，在戴永辉用针灸治疗了2次后，她发现效果并不是太好，就不来了。后在家人朋友的慢慢劝说下，坚持了一个疗程，病情慢慢的好转了，于是她再也不用家人的陪同，自己就能主动的来就诊。“针灸治疗更年期综合征，并不是一两次就能件到效果的，一般要1—2周才可显效，治疗初期，病人一定要坚持就诊。”戴永辉提醒。

针灸治疗辨证施治
    戴永辉分析，女性从7岁开始，以每7年为一个阶段，生理上会发生某些飞跃性的变化。年龄约到“七七”时，雌激素水平下降，慢慢开始绝经，出现很多衰老的迹象，这些都是更年期的征兆。
    而针灸治疗更年期综合征，其最大的优势在于可以根据每个人不同的身体状况“辨证施治”。比如有些女性偏阴虚体质，到了更年期易出现肝阳上亢、心血亏损等证，临床除表现月经紊乱外，常伴随有头晕目眩、心烦易怒、潮热盗汗、失眠多梦等；而有的女性素体阳虚，肾阳失于温煦，则常致脾阳不足、痰气郁结，临床可伴随有脘腹胀满、乏力等症状，因此治疗时采用的穴位和针刺方法也是不同的。
     戴永辉指出，更年期综合征的发生源于肾精亏乏，针灸治疗更年期综合征应用的穴位有很多，常用的主穴有：肝俞、脾俞、肾俞、心俞、关元、中极、百会、神门、三阴交、肝肾阴虚型加太溪、太冲。脾肾阳虚型加血海、地机、气海、足三里、照海等，隔日一次，10次一疗程。一疗程后休息一周继续第二疗程。此外，通常还会给患者酌情配合其它疗法，如耳穴压丸法、艾灸法、拔罐法、穴位注射等方法，以加快治疗效果。
    中医学认为，耳与经络和脏腑都有密切的联系，与五脏的生理和病理息息相关。所以，刺激耳窍具有益肾填精、调理冲任之功效。耳廓内有人体不同器官组织对应的点即耳穴，它包含了相对应器官组织的生理病理信息。耳穴内分泌、卵巢、子宫都为生殖内分泌系统的重要器官组织在耳朵的缩影，与生殖内分泌功能息息相关。

警惕女性压力性尿失禁
    不要以为尿裤子是小孩的“专利”，原来很多大人也深受其困扰——大笑笑出尿液来、半夜起床小便刚一坐起就禁不住尿到裤子里、公共场所控制不住小便只好垫上卫生巾……“这种尴尬的尿失禁现象是因为妇女绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，就容易出现尿失禁。尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出的。”戴永辉分析。
    “针灸疗法对于治疗尿失禁效果不错。”她介绍，根据中医的辨证论治结合现代医学对本病病因病理的认识，以健脾益肾、固摄升提为原则，以膀胱经、肾经、脾经和胃经穴位为主，这些穴位大多位于腹部、腰骶部和下肢，采用针刺、电针和灸疗等方法，通过经络的调节作用，鼓舞脏腑之气，调动机体自身的调节功能，恢复膀胱和尿道对尿液的控制作用，从而达到治疗尿失禁的目的。
    针灸治疗尿失禁具有安全、无副作用、整体调节等特点，适用于各种类型、不同程度的尿失禁患者，对轻中度尿失禁疗效更好，对重度尿失禁也能改善症状，手术前配合针灸治疗还可提高手术的治疗效果。
    “尿失禁发病率很高，女性的发病率约为10%，其中老年女性更是高达30%以上。但很多人不去医院就诊，原因是以为尿失禁不是病，不需要治疗；还有些人认为治疗也没用或者不知道哪些方法有效。其实尿失禁是既可预防，又可经早期治疗完全得到控制或治愈的。”戴永辉提醒。