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儿童近视辨真假再矫正
  眼科专家：盲目配镜假近视变真近视，真近视加深度数

                            □本报记者 郑积营 通讯员 魏映双

    让下一代拥有一双明亮、健康的眼睛，是每位家长的共同愿望。然而，一些家长由于爱子心切，当发现孩子视力不好时，在没有明确诊断类别，查明视力下降的原因，就急于给他（她）误戴了近视眼镜，结果往往使假近视变真近视，真近视度数加深。
    近日，记者采访了国家重点专科的省人民医院眼科主任、主任医师刘安。她说，家长发现孩子视力不好，应到正规医院眼科进行散瞳验光查明原因，如是真性近视，应科学配镜矫正；假性近视，无需配镜，通过治疗及纠正不良的用眼习惯可以恢复正常视力；混合性近视，应验明近视的实际度数，再予以配镜。

假近视可治疗矫正
    10岁的小梅，近来不仅在课后玩魔方，而且还在家里玩电脑游戏，经常沉迷到半夜。由于长时间、近距离过度用眼，他感觉视力下降，原来坐在第5桌看老师在黑板写的字很清楚，现在只看到白花花一片。他在学校视力检测表一看，原来1.0的E字看得清清楚楚的，现在只能清楚看到0.2的E字。
    小梅原来是个很有礼貌的孩子，但因视力下降看物模糊，老师几次从不远处走过，他都没有问好。省人民医院眼科主治医师徐朝阳是小梅父亲的朋友。近日，他在下班途中遇到了放学的小梅，原来小梅只要远处看到他，便会亲切地叫“徐叔叔”， 他纳闷了：怎么不理自己了，便叫住了小梅。了解他的视力情况，徐朝阳将他带到医院检查。通过小瞳孔验光，小梅300度近视，徐朝阳又予以睫状肌麻痹（散瞳）验光，确诊他是假性近视，用双星明药水点眼，中药王不留行贴其耳穴的肝肾脾等穴位，眼周穴位按摩，并嘱咐他不能再玩游戏，合理作息。2周后，小梅的视力恢复了原来的1.0。
    刘安主任介绍，用眼距离越近，越需要调节才能看清。过多的调节引起眼内、外肌过度紧张，甚至出现睫状肌痉挛，看远时调节也不能松弛，形成远视力下降的“近视现象”，也就是“假性近视”。假性近视只是功能性变化。如果注意纠正不良的用眼习惯，合理用眼，是可以恢复正常视力的。如果孩子长期适应不良照明、模糊字体、距离过近等视觉条件，眼球发生器质性变化，就会发展成近视眼。

混合近视须散瞳验光
    读小学五年级的小李在班上是学习委员，他很刻苦，每天放学回家就俯桌近距离写作业。父母见孩子好学，对他的不良坐姿等没纠正，任由其发展。今年4月，他看东西常要眯眼或歪头用一只眼，看书要将书放得很近，看电视要往前凑，父母带他到眼镜店检测，右眼视力0.3，左眼视力0.2。给他配了左眼250度，右眼200度的近视镜。
     戴上眼镜的小李视力恢复了1.2。然而没过几天，他出现头晕、眼疲劳、注意力不集中等症，父母以为孩子生病了，但他哭喊不戴眼镜了，带他来到省人民医院眼科求诊。徐朝阳通过对他进行药物散瞳验光，小李是混合性近视（也称半真半假近视），右眼近视150度，左眼近视100度，但他所戴的眼镜度数也超过实际近视度数，所以才出现上述症状。父母给他重新配镜，小李消除了不适症状。
    刘安主任指出，混合性近视是真性近视与假性近视并存的现象，单靠眼镜店电脑验光，是不行的，因为眼部调节肌肉无法放松，很容易混淆真、假近视。需要上医院进行全面的医学验光，重要一环是药物散瞳验光。在散瞳眼药水的作用下，睫状肌会被麻痹到松弛状态，医生就能准确判断出孩子近视的类别。她提醒，混合性近视应明确诊断实际近视度数，科学配镜，配镜不准确容易让近视度数加深。

真近视应科学配镜
    儿童真近视应如何矫正？刘安主任说，真性近视则无法治愈，只能进行屈光矫正，最理想的方法便是配镜。配镜应达到清晰、舒适、持久，综合考虑主视眼调节力、眼位、双眼平衡等，务必做到度数、瞳距、框距准确，注意用眼卫生，可控制度数加深。反之，就会加快近视度数的加深。在第一次配镜后，还要及时复查，追踪视力变化。如果配镜后不及时复查，度数加深时不及时换镜，会造成近视度数不稳定，近视度数不断加深，最终发展成高度或超高度近视。
    近视准分子激光手术，眼球还没有发育完全的儿童是不适宜做这种手术的，年龄要在18岁以上，而且屈光度要每年不加深50度以上；有角膜炎症活动、圆锥角膜、重度干眼症均是禁忌症。