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小 儿 阴 囊 肿 大 莫 忽视
专家：或是腹股沟斜疝，可致肠管缺血、坏死，须手术切除

□ 海峡健康导报记者 王陈姗
   通讯员 陈媛媛 李政

    近日，一位妈妈带着宝宝前来南京军区福州总医院儿科就诊。孩子阴囊已经肿大两天，并出现反复呕吐、不停哭闹的症状后，妈妈才带着他就诊。接诊医生检查发现，患儿腹股沟嵌顿疝导致了肠梗阻，立即手术治疗，由于救治及时，避免因梗阻而导致肠管坏死的严重后果。
    记者从该院儿科了解到，时常接诊阴囊肿大的患儿，因家长疏忽，不少患儿没有及时治疗。该院儿科余自华主任介绍，小儿阴囊肿大的肿大部位，可以是一侧肿大，也可以是两侧均肿大。一侧肿大易引起父母的注意，而两侧肿大往往容易忽视。阴囊出现肿大的原因，可能有以下几种病因：
    腹股沟斜疝 疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。腹股沟斜疝是疝气的一种，是由于腹膜鞘突随睾丸下降后未及时闭锁，造成与腹腔间的通道，当腹压增加时，可以使肠子和腹膜随通道进入阴囊内形成疝，使阴囊突然肿大。疝多见于小儿哭闹后鼓起，安静或平卧后消失，腹股沟斜疝一般不能自愈。
    鞘膜积液 鞘膜即为包裹睾丸的固有膜，在正常情况下，内有少量液体使睾丸在包裹膜内自由活动，如果膜内液体积聚过多，就称为鞘膜积液，引起阴囊肿大。睾丸鞘膜积液对生育和健康有一定的影响，如睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能，还可引发睾丸炎、肿瘤等疾病。
    阴囊血肿 往往阴囊处受外界暴力引起阴囊内出血，血块凝聚，血肿成形。由于阴囊肿痛，按压阴囊时小儿因疼痛而出现哭闹，同时，阴囊表面皮肤有青斑或皮肤擦伤等。
    睾丸肿瘤 患有睾丸肿瘤的患儿，睾丸呈不同程度肿大，有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。小儿睾丸肿瘤有多种分类，其中胚胎瘤、恶性畸胎瘤，是最主要的恶性肿瘤。
    余自华提醒，小儿阴囊肿大，主要的原因是腹股沟斜疝，由于腹股沟斜疝长期嵌顿没有及时复位，可导致肠管缺血、坏死，需手术切除坏死肠管。父母一旦发现宝宝的阴囊出现肿大，应及时到医院就诊，以便早诊断、早治疗。