10203

矮个子早防治可以多长高
专家：3岁-10岁每年长高6厘米，如矮小，10岁前治疗效果最好
□ 海峡健康导报记者 郑积营

    在福州某中学读书的13岁女孩小红，天生丽质，遗憾的是，她的个子总是比同龄人矮一头，妈妈为此常叹气，老人就劝慰她：“孩子有早长晚长之分，你的孩子吃得好，不缺营养，等等看，一定会长高的。”一直等到13岁，小红的个子还是比同龄人矮。近日，妈妈带她到省妇幼保健院矮身材专科求治。经检查，她个子矮小是体内缺少一根X染色体，先天卵巢发育落后造成的。
    该科副主任医师邱行光介绍，小红还处于青春期，用生长激素和性激素进行治疗每年可长高10厘米-12厘米，如果在她3岁-4岁时就诊，身高可以像正常孩子般生长。
    邱行光说，在接诊中较多的父母早期发现孩子身高低于同龄人时，误以为过几年就会长高，这样往往延误了长个最佳期，结果落下了终身遗憾。
    据统计，我国由于生长发育迟缓造成的身材矮小者超过430万，而低于平均身高10厘米以上的矮小者多达1.1亿人。省妇幼保健院前期对福州市6岁-12岁小学生身高调查，23512名小学生中，有230人属于矮小症，发生率近1%，其中女童矮小发生的几率比男生高。而每年带孩子到医院求治的却微乎其微。

矮小症怎么发生？
    邱行光指出，虽然人的身高70%由遗传因素所决定，30%由后天因素决定，但是每个人是否都能把遗传潜力发挥出来，长得更高，更多有赖于后天因素发挥，良好的后天因素能促进儿童的长高，相反，就长得矮小。
    矮小症可分为疾病性矮小和非疾病性矮小。大部分矮小症属于非疾病性，增高应充分发挥后天因素。其中疾病性矮小病因有近300多种，包括垂体性侏儒、晚发性甲状腺功能低下、营养不良、宫内发育迟缓、维生素D缺乏性佝偻病等，患者要及时查明病因，治疗原发疾病。非疾病性矮小，主要有家族性矮小、青春期发育迟缓、心理性矮小等。

怎样发现矮小症？
    邱行光提醒，父母应注意孩子每年衣服更换的型号和在班级内高矮排列的位置等，特别重要的是确定生长速度什么时候开始减慢。0-3岁，第1年长25厘米，第2年和第3年长10厘米；3-10岁每年长6厘米；青春期每年长8-12厘米。生长速度减慢比绝对身高值更为重要，即使身高在正常范围，但生长速度减慢，需进一步寻找原因。还可根据以下办法测试孩子身高的正常值。
    同龄比较法：和同年龄、同性别的孩子相比较，如在一个时期，孩子比其他孩子矮的程度很明显，说明孩子的发育状况出现异常。这种办法特别是对那些不常带孩子的家长尤为重要。比如一段时间没看见孩子，突然看见孩子后，发现身高没变化，应立即注意。
    骨龄测试法：骨龄是准确判断一个孩子身高发育状况的依据。正常的孩子，骨龄和年龄的发育是同步的。但患矮小症的患儿，骨龄发育比年龄或早或晚。因此，对孩子进行骨龄测试，是最安全可靠的监控办法。

何时治疗效果好？
    邱行光指出，矮小症10岁前治疗效果最好，最迟不能超过12岁，到女孩初潮后、男孩变声期后生长潜力就很小。这时孩子骨骺已接近闭合，治疗就晚了。许多父母都认为“孩子有早长晚长”的特点，因此在孩子早期矮小时没有及时到医院检查治疗，致使儿童错过了长高的治疗机会。
    记者从该院病例统计情况看到，因身材矮小到医院求治的患者大多是十七八岁，甚至20几岁的青少年，他们一般是在上学、当兵、求职因身矮遭到拒绝，才到医院求治。医生常为他们本应早接受治疗可以长高，却因无知延误导致骨骺已愈合而感到惋惜。
    他建议，矮小症青少年是否还能长高，切不可轻信广告，一定要到正规的医院进行检查。21岁的少女小雨因身材矮小，常留意各种媒体上的增高广告。然而她花了2万多元买保健食品服用，不但没有长高，体重反而增加了10多公斤，又陷入减肥的苦恼之中。

矮小症如何检查？
   一般要做血、尿常规、血肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶，必要时做胸部X线平片。此外，根据需要做下列检查：
   甲状腺功能（T3、T4、TSH） 其检测方法为清晨空腹静脉采血后送检。
   生长激素  筛查试验和诊断试验。
   血染色体 除“先天性卵巢发育不全症”外，需取静脉血做此检查。
   骨龄和蝶鞍X线像  必要时蝶鞍部位做CＴ或核磁共振检查。
   其它有关矮小疾病的特殊检查。

矮小症如何治疗？
    邱行光介绍，如果在骨龄未愈合以前采取干预措施，矮小症是可以治疗的。疾病性矮小要及时查明病因，治疗原发疾病。非疾病性矮小可以通过用重组人生长激素等药物进行有效治疗。

哪些方法可增高？
    营养不良或营养不均衡是身材矮小的主要原因。在矮小专科门诊，许多家长问：“孩子吃什么能长高？”科学选择食物，做到膳食平衡，营养充足，不偏食、挑食，摄入蛋白质、钙、锌等丰富的食物是长高的重要基础。在品种繁多的食物中，牛奶及其制品是促进长高的最好食物选择。儿童青少年每天应喝300毫升-500毫升的牛奶为宜。另外，马铃薯含有赖氨酸、海蛎含锌都应该经常吃。
    人体的长高主要是受人体内生长激素分泌量决定，生长激素多，身高就长得高。运动能促进脑垂体生长激素的分泌，还能改善血液循环，增加骨细胞的营养物质供应，提高骨细胞的生长能力。运下肢运动是首选。比如，跳高、跳绳、跳远等项目，通过这些运动，增强下肢承受力量，使骨骼的软骨在运动中不断受刺激，强化骨骼细胞不断分裂，刺激骨骼的生长。这些运动中，跳绳是最好的，简单、易行，可在家庭中实施，不影响儿童的学习。其次是全身运动，比如游泳、球类等。动量应在有氧运动的范围，乱蹦乱跳不属于有氧运动。