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二类疫苗该接种吗？

□ 本报记者 王君

    自从女儿出生以来，张女士每年都按照疫苗接种证的时间带她去接种各种疫苗。这些疫苗有一类的免费疫苗，有二类的自费疫苗……张女士很困惑：这么多疫苗是否都有必要打？一类疫苗和二类疫苗有什么区别？接种疫苗会有什么副作用吗？张女士身边有孩子的朋友们也是意见不一，但有相当一部分父母认为，只打一类疫苗就足够了，二类疫苗可不打。
    “有些父母认为既然国家规定一类疫苗必须强制接种，那么二类疫苗显然不太重要，这种看法是不对的。”福建省立医院小儿科副主任医师王滔解释说。

两类疫苗功能不同
    王滔介绍，疫苗的一二类划分，主要是由传染病的传染性、流行性及危害程度决定的。一类疫苗所预防的传染病，是各地普遍流行的疾病，不论孩子体质强弱都易被感染，传染性极强，致死率与致残率极高。因此一类疫苗必须强制接种，而且均免费接种。
    二类疫苗所预防的传染病，有些在局部地区流行，如出血热；有些虽然是普遍地区流行，但患病后能自愈，如水痘、风疹；有些只是体质弱的孩子容易感染，对大部分健康的孩子没有大的影响，如流感、肺炎；有些虽然致死率很高，但属于偶然感染，如狂犬病。比较而言，二类疫苗所预防的传染病，危害人体的程度、几率，都小于一类疫苗所预防的传染病，而且二类疫苗的费用由接种人自行负担，因此，国家并不实行强制接种。

哪些二类疫苗应接种
    王滔说，二类疫苗应根据当地传染病流行情况、孩子体质、疫苗作用决定是否给孩子接种。南方地区每年10月份到次年2月份是流感等疫苗接种的最佳时期，根据福建省内儿童传染病的流行情况，他推荐以下几种疫苗接种预防：
    建议接种：水痘、HIB和腮腺炎疫苗。水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行，因为集体生活使受感染的机会增多，孩子满2周岁时可接种水痘疫苗；B型流感嗜血杆菌简称HIB，主要通过空气飞沫传染，感染后会出现高烧、肺炎甚至脑膜炎，孩子满2个月就可接种HIB疫苗；幼儿园的孩子可接种腮腺炎疫苗，腮腺炎并发症较多，易并发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等，腮腺炎也是后天获得性耳聋原因之一。因此，提倡孩子及时接种腮腺炎疫苗，当然，患过腮腺炎的孩子就不必再接种了。
    选择接种：流感和肺炎疫苗。流感是由流感病毒引起的一种急性、发热性呼吸道传染病，1岁以上、身体抵抗力差、反复呼吸道感染的孩子可酌情接种流感疫苗；肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，但体弱多病的孩子可选择。

接种避免不良反应
    合格的接种人员应该在接种前尽可能多询问，而父母也应该如实准确地回答各种问题，比如：患病史、过敏史、上次接种疫苗后的情况、孩子体重、有无先天畸形、有无先天性疾患和妈妈的健康状况等。确认情况后，接种人员才可根据疫苗接种的技术方案、说明书等来综合判断，是否能予以接种。
    从一类疫苗到二类疫苗，孩子每年都要接种很多次，一些父母不禁担心：疫苗打多了，会不会损害孩子的免疫力？“每一种疫苗只针对一种病有预防作用，对人体的任何部位、脏器并不会产生影响，不必担心疫苗接种有损孩子身体健康。”王滔说。