新生儿须补维生素K

   缺乏维生素K可致颅内出血，消化道出血……
 □ 本报记者 王君

    “脑溢血”大多发生在患有动脉硬化、高血压的中老年人身上，但家人都想不到，才两个月大的萌萌竟也得了这个病。
    萌萌活泼好动，有一天玩耍的时候把脸抓破了，母亲郑女士用了很长时间才止住她伤口渗出的血。隔天，萌萌突然脸色变白，并多次抽搐，郑女士赶紧带她到医院检查，结果医生确诊孩子为颅内出血，原因是体内缺乏维生素K。
    郑女士不明白，维生素的种类繁多，但是维生素K还是头一次听说。而且萌萌才刚出生两个月，一向都被照顾得很周到，为什么会缺维生素K呢？而维生素K又是一种什么物质呢？

鲜为人知的维生素K
    福州儿童医院儿内科主任医师郭依华介绍，维生素K是参与血液凝固的一种重要物质。人体血液有一套自我保护的凝血系统，主要包括13个凝血因子。当机体发生损伤出血时，它们便依次激活，使血液凝固。这些因子需互相配合，共同作用才有效，少了哪一个也不行。这些因子中有4个必须在维生素K参与下才能在肝脏合成，如果人体缺乏维生素K，就等于缺乏凝血因子，就容易出血，或出血难止。

缺维生素K易出血
    人体自身不能制造维生素K，只有靠食物中天然产物或肠道菌群合成，成人一般可以通过食物或肠道菌群得到足量补充。
    郭依华说，但是维生素K难以通过胎盘吸收，所以，新生儿生来体内就缺乏。另外，刚从子宫娩出的新生儿，肠道内还是一片洁净的世界，没有帮助合成维生素K的细菌，再加上新生儿通常只吃母乳，虽然营养充分、全面，但唯独维生素K含量偏低，仅为牛奶的1/4。因此，如果新生儿单纯喂养母乳而不增加其他辅食，出生后3个月内最容易维生素K摄入不足。
    维生素K缺乏，极易导致新生儿颅内出血、消化道出血、呕血、便血，甚至死亡。新生儿出生后3个月内如果全身多部位出血，尤其是皮下出血，表现为皮肤出血点淤斑、注射部位或采血部位出血不止等，都是危险信号。

新生儿慎用抗生素
    郭依华指出，现如今正规医院都会在新生儿出生时就补充维生素Ｋ，这就大大降低了维生素K缺乏的几率。但是，临床上也有一部分新生儿由于滥用抗生素，抑制了肠道正常菌群生长，也会造成维生素Ｋ严重缺乏，从而导致新生儿凝血机制障碍。萌萌就是因为咳嗽，母亲郑女士上药品超市买了些抗生素糖浆喂她，才导致她严重缺乏维生素K，进而颅内出血。

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    ◇孕妇从32周至36周起，服用适量的维生素Ｋ，直至分娩。分娩前1小时至4小时肌注或静滴维生素Ｋ。孕妇还可以多食维生素Ｋ含量丰富的食物，如菠菜、西红柿及鱼类等。
    ◇单纯母乳喂养的婴儿，如果经常腹泻并应用广谱抗菌素或磺胺药时，应该适量注射维生素K。
    ◇婴儿生病应该去医院就诊，在医生的指导下服药，千万不要自行购药给婴儿喂服。