为您解读妇科检查单
定期体检，有效防治妇科病

□ 本报记者 王陈姗

    罗女士最近一次妇科TCT检查结果显示“高度上皮内病变”，要进行阴道镜的进一步检查。她想起去年体检医生让她进行抗炎治疗，但她觉得没什么症状，一忙就忘了。一年过去了，她白带有点异味便到医院检查，没想到等来了这样的结果。她拿着报告找妇科医生，却被告知要看肿瘤科专家。
    福州市第二医院妇产科副主任医师陈久健说，妇科检查是每个女人的正常体检，但许多人面对化验单往往一头雾水。“有些女性拿到体检报告，不向医生具体询问是否有患某些疾病的危险，尽管经常体检，最后还是患上了严重的妇科疾病。”
    她指出，女性需了解定期体检重要性。常有女性疑问：“清洁度不够？我天天洗，怎么还会不干净？”“非典型鳞状细胞未检出是好还是不好呢？”女性在体检后拿报告咨询，医生都会耐心解答。

白带常规：判定是否妇科炎症
    白带常规和触诊，主要针对阴道、宫颈，通过肉眼直观有没有长息肉和发生糜烂，然后根据菌群的情况判定有没有炎症。
　　  解读：妇科检查中，颜色、肥大、纳泡等都有可能是炎症的表现。白带常规中，有益的乳酸杆菌和上皮细胞正常情况下，都在3个“＋”以上，如果菌群细胞失调，这两项就会下降。其它比如念珠菌、纤毛菌等属于真菌，说明是真菌性阴道炎。杂菌“＋”越多，说明细菌性阴道炎越严重。
    清洁度就是观察阴道内环境好坏，如果乳酸杆菌、上皮细胞多，而白细胞、杂菌少，清洁度就比较高。正常情况下，清洁度应该是1度或者2度；3度以上就说明有炎症了；4度就说明炎症比较厉害。

腹超、阴超：排查子宫、盆腔及附件病变
    超声检查，主要是通过体积、形态、宫壁回声等来准确判断子宫、盆腔及附件等肉眼检查不到的部位有无病变，主要是查有没有积液、占位、囊肿以及肿瘤，也能查出是否多囊卵巢等。
    解读：在超声检查中，最常见的是子宫肌瘤，其次是占位。一般情况下，囊性的表现为无回声，也常写作“囊状回声”，钙化的则回声比较高。如果是良性肿瘤，多数有包膜，周边血流比较丰富，有异常回声，为球形或者椭圆形；如果没有包膜或者包膜不明显、形态不规则，以及内部血流丰富，就要警惕，进一步检查。

刮片或TCT、HPV：排癌筛查
    刮片和白带常规不同，白带是用棉签取阴道分泌物；而刮片则是用毛刷刷宫颈口，取的是细胞。刮片是传统的排癌筛查， TCT(宫颈液积细胞学检查)比刮片更准确。
　  解读：病理刮片如果呈现1级，就是“－”，就是正常细胞；如果是2级，有一个或者两个“＋”，多数是炎症引起的，都属于正常；如果是3级就说明有可疑癌细胞；4级是已经有癌细胞，但形态不够典型；5级就是有典型的癌细胞了。3级以上都需要进一步检查确诊。
　　宫颈癌80％以上都是鳞状上皮细胞出问题。如果TCT报告出现非典型鳞状细胞，就要警惕；如果鳞状上皮细胞低度病变或高度病变，一定要重视。但表皮细胞萎缩也可能是年龄因素、用药等引起的。所以，一定要把个人资料填写详细，方便医生综合评估。
    HPV的“RLU/CO比值”小于1是正常，大于1表示HPV感染呈现阳性，尽快治疗，半年后再做一次检查。HPV持续感染，患宫颈癌的几率就比较大。