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腹痛竟是心梗作怪

(2009-07-24 09:30:28)
标签:

保健

健康

心梗

胸口疼痛

陈协兴

分类: 健康资讯

腹痛竟是心梗作怪
心梗疼痛还可能放射头、脖子、咽喉、牙齿、大腿、脚趾等部位


7406

□ 本报记者 王陈姗


指导专家:福建医科大学附属协和医院心内科副主任医师 陈协兴

    56岁张先生前几天觉得上腹疼痛,以为是早餐吃坏肚子了。没等到家,他就疼得动不了,还头晕、出冷汗。到福建医科大学附属协和医院,专家初步检查诊断其并非胃病,而是急性心肌梗死。
    该院心内科副主任医师陈协兴说,在心梗患者中,不少人缺乏防范意识,忽视了一些可能是心梗表现的不典型症状。急性心肌梗死临床症状差异大,有的是典型症状,如胸口疼痛、出汗、呼吸困难等,而相当一部分人,只有恶心、呕吐、上腹胀痛。这很容易让人误以为吃坏了肚子,弄些肠胃药吃,耽误了抢救时机。
    “人们总是以为,心梗时心绞痛应在心前区或胸骨后,但实际上心梗时的疼痛部位各不相同:有人上腹痛,有人头痛、脖子痛,有人牙痛、咽喉痛,甚至有人下肢大腿痛、脚趾痛等。”陈协兴指出,心脏上有交感、副交感两种植物神经,这些神经同躯体各部位之间存在着复杂联系。当心肌某个部位梗死时,刺激该部位的植物神经,反射到躯干不同部位出现疼痛,这就叫放射痛。患者在发生肚子痛等症状时,有可能是心脏下后壁的心肌梗死。还有的心梗患者有呕吐等症状,这些症状容易和消化道疾病相混淆。
    对于有心血管疾病患者来说,不论疼痛出现在哪个部位,只要是突发又比较剧烈,都要想到是否与心脏有关。他强调,不论哪种心绞痛,一般很少持续15分钟以上,若不适感超过20分钟,就可能发生急性心梗,要尽快就医;一旦超过1小时,猝死危险明显增加。由于老年人和糖尿病患者的神经敏感性下降,有可能发生没有胸口疼痛的心梗,比如不明原因疲劳、心慌气短,糖尿病患者在血糖得到控制情况下突发昏迷等等,就要提高警惕。
    患者日常生活中一定要经常监测血压,在医生指导下调整药物剂量,避免血压反复波动。

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