孕期防治静脉曲张
宜穿弹力长袜

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□ 本报记者 吴燕玉

    在孕晚期，一些孕妇的小腿、脚背及外阴部可见蚯蚓般条状物，青色，形状突出，在腿上蜿蜒而行，这就是静脉曲张。病变局部有酸胀和疼痛感，常常合并下肢浮肿。福州市第二医院皮肤科副主任医师吴建诚指出，严重的还可能并发痔疮和促发心血管疾病。甚至血液积聚成球状，血管壁薄，极易破裂。一旦破裂将血流如注，对孕妇和胎儿都非常危险。

子宫增大压迫是主因
　　  台江区邱女士(孕28周)：“最近，我的两腿酸胀、疼痛，饱受静脉曲张的折磨。书上说，孕妇睡觉的姿势应采取左侧卧位，而我总仰卧。静脉曲张会不会与这有关？”
    仓山区吕女士(孕34周)：“还有一个多月我就要分娩了，可是这阵子突然感觉外阴部肿胀，走路时外阴部很疼，还有些红肿。医生检查后说，这是‘外阴部静脉曲张’。”
　　  吴建诚介绍，怀孕后，日渐增大的子宫压迫盆腔静脉，使血液回流受到阻碍，出现静脉曲张，尤其是站立或静坐较长时间时症状还会加重，并且随着妊娠时间的增加也会越来越严重。到了孕晚期，睡觉时仍采取仰卧位，增大的子宫会压迫下腔静脉，更容易出现静脉曲张。孕晚期，机体内产生的雌激素增加，而雌激素对血管壁内的平滑肌有舒缓作用，导致静脉壁松弛，孕妇就会出现静脉曲张。

适当活动 侧卧休息
    吴建诚提醒，在怀孕期间，为了预防静脉曲张，孕妇应该多加注意。
　   久站的孕妇，必须定时坐下来休息一会儿，至少每小时1次。孕晚期，每次站立的时间不超过半小时。中午最好能躺着休息1小时，以缓解腿部的疲劳，帮助血液循环。
　   久坐的孕妇，工作时应经常动动脚趾头、转动踝关节、伸屈四肢等，双脚最好踩在一个小板凳上。至少每隔1小时走动1次，以促进血液回流。
    在整个孕期，孕妇尽量每天到户外散步，这有利于预防静脉曲张。如果在散步时感觉有些疲劳，应坐下来休息几分钟。
    睡觉的姿势应采取左侧卧位，这样可以减轻主动脉的压力，使得下腔静脉循环通畅。睡觉时，可用枕头将双腿适当垫高，促进下肢的血液回流。
    宜穿质地柔软、透气性好的纯棉内衣内裤。鞋子要轻便合脚，宜穿软帮的低跟布鞋。穿柔软的弹力袜或弹力较强的丝袜，不要穿连裤袜。

多种疗法 缓解症状
　　  吴建诚说，静脉曲张是不可逆的。但是通过恰当的护理，症状是可以缓解的。如果孕妇静脉曲张，可以试试按摩疗法。孕妇坐在靠背椅上，两条腿伸直放在凳子上，然后请丈夫帮忙按摩。也可以在每天起床前，用医用弹性袜、弹力绷带绑住腿部，或穿运动员用的弹力护腿、弹力长袜，以压迫浅静脉，保护它不再继续扩张。
    静脉曲张的孕妇，饮食忌吃辛辣刺激、鱼腥发物等，禁止吸烟喝酒。有外阴部静脉曲张的孕妇，应禁止骑自行车及性生活。如果休息后症状不见减轻，且水肿逐渐向小腿、大腿、会阴部、腹壁甚至全身发展蔓延，并伴有高血压和蛋白尿，则应排查妊娠中毒症，尽早去医院检查治疗。