初潮晚小心“幼稚子宫”
患者年龄较轻 发育期治疗最佳

指导专家:福建医科大学附属第一医院妇产科主任医师 胡继芬

□　本报记者 王陈姗
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    20岁女孩小娜，自从16岁第一次来月经之后，仅仅来过5次月经，这让她很迷茫。她到福建医科大学附属第一医院妇产科检查，被诊断为先天子宫发育不良，不但子宫偏小，而且卵巢功能也不好，雌激素水平偏低等。
    子宫发育不良又称“幼稚子宫”，指青春期后子宫仍小于正常子宫，但结构及形状正常，常呈极度前屈或后屈。

雌激素分泌不足导致
    “这种病门诊并不常见，先天性子宫发育不全有很多种，子宫发育不良只是其中一种。”接诊的胡继芬主任医师说。
    她指出，子宫发育不良主要由先天染色体异常或内分泌功能不良所致，特别是由于卵巢功能障碍引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的。有些子宫畸形患者可能无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等均无异常表现，可能终身不被发现，或于体检时偶被发现。

“幼稚子宫”能怀孕吗？
    胡继芬说：“门诊中‘幼稚子宫’患者年龄较轻，多是由于月经初潮晚或月经少前来就诊，但也有的患者直到婚后不孕才发现患此病。”
    28岁的李女士，结婚快3年了一直没怀孕，刚开始她不想太早要孩子，就没在意。可一晃两年多过去，她突然察觉，从来没采取避孕措施怎么就没有怀孕呢？她急忙到医院检查，医生诊断她的子宫没有发育成熟，而且雌性激素分泌偏少，这是她一直不孕的主要原因。
    胡继芬指出，幼稚子宫的轻重程度是不同的，并不是所有的幼稚子宫都不能妊娠，临床诊断标准也不一致。但若月经量极少，子宫明显幼稚型的，受胎希望不大。如果能在青春期后发现月经量过少、明显痛经时及时就医，将有利于子宫的发育。

发育期治疗最佳
    “对于这种病，第一要及早发现，因为并非任何年龄都能治疗。一般早期可以发现，比如少女来月经时，经量很少，或者不来，有时即便来了但来潮的天数就一两天，要及时到医院检查。
    第二，要做到及早治疗，一般在18岁之前治疗效果更佳。在发育期，一些针对性的药物是有效果的；而非发育期，药物对子宫的生长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的。”
    胡继芬强调，少女月经初潮年龄一旦超过16岁，月经极不规则，经常几个月一次，颜色异常，经期腹痛较重，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少等症状就应提高警惕。凡子宫发育不良者，可适当增加肉类饮食。在发育期切莫盲目节食减肥，特别是发育期瘦弱的女子。