孕中晚期防胎动减少
妇产科专家：12小时内胎动少于10次应就诊
□ 本报记者 罗小琴

    近日，怀孕7个月的胡女士感觉孩子的胎动明显减缓，到医院检查后胎儿绕颈2周，胎儿宫内缺氧明显，医生嘱咐她每天要吸氧两次，以维持胎儿的氧需求。三明市梅列区第二医院妇产科主任林美华副主任医师介绍，造成胎动减少不仅有胎儿因素，也有孕妇因素。她提醒，孕妇尤其是高危孕妇，须警惕胎动减少。
胎儿窘迫致胎动减少
    初次怀孕的胡女士4个多月时就感觉小生命在体内跳动，每天少则20来次，多则30次以上，高兴时孩子就跳得欢快，而她心情不好时明显感觉胎动次数减少。前段时间，她因和丈夫发生了一次口角，心情十分郁闷，发现孩子没有前段时间跳动得频繁，一天跳动的次数不到十次，以为是心情不好引起，并未在意。近日到梅列区第二医院做B超后，发现孩子脐带绕颈2周，胎盘供给胎儿的氧量不足，出现了缺氧症状，胎儿宫内窘迫，胎动明显减少。
    林美华介绍，孕妇怀孕18周-20周，就可以感觉到胎动。胎动的频率与妊娠周数有密切关系，胎儿越大胎动会越明显、越密集。怀孕32周-34周胎动最频繁，38周减少。一天之内，胎儿形成自己的睡眠规律，正常的胎动频率和次数，一般是每小时3次-5次，12小时胎动约为50次-70次。不过，一天之中清晨最少，下午6点以后增多，晚上8点-11点最为活跃。
    胎动频率减少或停止，可能表示胎儿在子宫内处于慢性胎儿窘迫的状态，如缺氧，准妈妈应该及时去医院。如果胎动减少发生在以前胎动正常的胎儿身上，可能是胎盘功能有障碍，或胎儿健康状况有不良变化，应尽快去医院。12小时内胎动小于10次，或者与前一天相比较，胎动减少了一半者，尤其是12小时无胎动者应立即到医院就诊。
高龄孕妇胎盘功能差
    一家外企任高级管理的吴女士今年35岁，怀孕6个多月了，虽然已身怀六甲，但对工作没有丝毫懈怠，相反还经常加班。去年公司销售业绩的下滑，经常处于超负荷压力状态下，很难顾及到肚里的小生命，并没有注意到胎儿向她发出“爱的信号”。近日到医院体检时医生告诉她，胎盘老化严重，胎儿宫内缺氧厉害，需住院治疗。
    林美华介绍，高龄孕妇更易发生胎盘功能不佳，导致供给胎儿的氧气和营养不足，出现胎动减少；胎盘功能不佳还易发生早期钙化、胎盘感染、胎盘发育不良或过大，甚至危及到胎儿的生命，应及早就诊。
    造成胎动减少的因素很多：脐带绕颈、胎盘早剥、孕妇发烧或吸烟等。如果脐带缠绕得太紧也会造成宝宝缺氧，胎动减少，甚至死亡。胎盘剥离较少见，较易辨别，通常会造成妈妈剧烈的腹痛、大量阴道出血和宝宝心跳减速，容易发生在有高血压病史，或腹部曾遭外力撞击的孕妇；因此若孕妇在剧烈的运动后，发现胎动有突然静止的情形，就可能有危险，应尽快就医，确保胎儿的安全。
    轻微的发烧，胎儿因为有羊水的中介和缓冲，并不会受到太大的影响，但如果孕妇的体温持续超过摄氏38度以上，孕妇身体周边血流量增加，但子宫和胎盘的血流量减少，宝宝也会变得少动。孕妇吸烟或服用镇定剂：将会导致宝宝活动力减低、早产儿、宝宝体重过轻，应在怀孕前戒除不良习惯。
自测胎动可察觉异常
    计算胎动从日常生活做起，自怀孕的第28周起，每天找空闲时间（建议晚餐后，因为此时胎动较频繁）测量胎动次数，采左侧卧或静坐姿势，记录10 次胎动所需的时间；若小于 120 分钟，表示胎动次数没有异常，但如果没有感觉到胎动，或10次胎动的所需时间大于12小时，应该尽快到医院检查；计算固定时间内的胎动次数，准妈妈每天分别在早上、中午、晚上各利用一个小时的时间测量胎动，若平均每小时少于3次，三次测量相加乘4等于12小时次数，大于30次胎动正常，小于10次提示宫内胎儿缺氧，应及时就诊。