针灸治女性排尿难

□ 本报记者 胡廷彬
   
    俗话说：活人不能让尿憋死。可有一些女性常被尿所“逼”：只要工作紧张劳累，就会排尿不适，尿频、尿急，甚至排尿困难、遗尿、尿失禁等。不但白天不停地上厕所，晚上还起床小便７～８次，并常伴有小腹胀痛难忍，苦不堪言。这种病症称为女性尿道综合征，以中老年女性为主，发病率高。据统计，有20-30%女性为此病所困扰。福建省人民医院针灸科姚志芳主任多年来运用针灸疗法治疗女性尿道综合征，配合心理干预，取得了较好的疗效。据她介绍，入冬以来，到门诊针灸治疗尿道综合征的女性患者增多。
    45岁教师陈某3年前患尿路感染，经中西医结合治愈。此后，常排尿不畅，尿量少，排尿后仍有尿意，尿道口疼痛。各项检查均未发现异常。她接受了中西药治疗，但症状反复，稍有疲劳，症状加重，并伴有头晕、胸闷、心悸、注意力不集中。平时上课受影响，还不敢外出开会，度假。后来她来到省人民医院针灸科治疗，姚志芳主任诊断为尿道综合征。
    据了解，女性尿道综合征的是指排尿时下尿路刺激症状（尿频、尿急、排尿不畅和少腹坠胀等）而无膀胱、尿路器质性病变及明显菌尿的一组症侯群，发病原因可能有：排尿的神经控制功能较弱或发育不全或退化；由于患慢性膀胱炎、尿道感染没有及时根治；患有痔疮或者慢性阴道炎，导致排尿出现异常；精神因素紧张、焦虑、多疑、神经质。
病位在肾与膀胱
    姚志芳介绍，女性尿道综合征属中医“淋证”、“癃闭”范畴。中医认为尿道储尿、排尿依赖于肾、膀胱的“气化”功能，当湿热蕴结，或病久脾肾两虚，肾与膀胱气化功能失调，导致排尿受影响，所以其病位在肾与膀胱。
电针针刺 双相调节
    姚志芳说，临床研究表明针灸对尿道功能有显著的调节作用，并且在不同的状态下其调节性存在差异，如针刺可使压力性尿失禁患者过于低下的尿道压升高，降低过高的尿道压，协调储、排尿功能，因此针刺对排尿功能障碍具有良性双相调整作用。   
    根据患者的症状，姚志芳辨证予以针刺目水道、关元、肾俞、四关等穴，用电针加针刺手法，开始每日一次，症状改善后隔日一次，并经心理疏导，1个月后患者自觉症状好转，饮食、睡眠改善。