未婚女性成人流主体
妇科专家：流产伤身又伤心，女性应学习性知识保护自己
□ 本报记者 文心
2008年8月28日 09版

    24岁的小黄正值花样年华，但因为2年前的一次人流手术，陷入了身体和心理的双重折磨。福州市第一医院妇科副主任医师谢灵说，人流的危害不容忽视，但“性知识普及不足”和“婚前性行为增多”不平衡，造成越来越多未婚女性意外怀孕。她接诊的想做人流的人中有60％明确表明未婚，她们绝大多数毫无避孕意识。

人流低龄化
    据世界卫生组织估测，每年世界大约有5000万次人流，我国每年人流数约为1300万例，其中62％是未婚者。未婚人流中，接近八成为16岁—25岁的青少年，年龄最小的只有11岁，人流最多的竟达15次。上个月，谢灵接诊了一个23岁的女性，仅去年就做了4次人流。人流数量之多，人流年龄之小，已成为全球共同关注的医疗和社会问题，直接影响到广大女性的生殖和心理健康，令人担忧。

做人流治不孕都排长队
    暑假后期，福州一些医院里做“流产”的人数突然增多。福州市第一医院自暑假以来已经为近百名早孕的未婚女性中止妊娠，其中多为女大学生。另一方面，每天医院里都有众多不孕不育的妇女就诊，医生告诉记者，她们很多有人流史。
    今年小黄大学刚毕业。大学二年级她和男朋友同居了。“因为下身没出血，以为处女膜没破，没想到会怀孕。”他们在没有任何避孕措施的情况下多次“偷吃了禁果”。一次小黄月经过了20天还没来，她找了一家小医院检查，才知道已经怀孕。她害怕学校知道，当天就在这家小医院做了人工流产手术。“没想到它给我带来无尽的折磨。”小黄说，手术后没两天正逢体育考试，请病假需要学校医务室开证明，她只好硬着头皮考试，还跑完了800米。一天深夜她腹部剧烈疼痛，到医院检查出卵巢囊肿。
    谢灵分析，人流易使盆腔受感染，小黄人流后没有充分卧床休息补充营养，还参加剧烈运动，使机体抵抗力进一步降低，引起卵巢感染发炎。当小黄睡觉时囊肿可能突然发生扭转而产生剧痛。“大学生流产并发症比其他人群高发，因为她们往往选择小医院流产，为了隐瞒事实，又不能充分休息。”谢灵每次见到这样的学生都很痛心。
    经过消炎治疗，囊肿终于消了。但是半年后，小黄腹部开始隐隐作痛，检查后发现患了慢性附件炎。原来她的卵巢本就已经受损，抗病力弱，而她平常又没注意性卫生，使大量细菌等不断进入阴道，上行感染到卵巢。毕业后，由于分隔两地，男友已和她分手。如今，小黄的病还没治好，又忙于新工作，这一切她一个人默默地承受。“我觉得性行为很恐怖，它给我带来痛苦。如果慢性附件炎使我不能生育，以后我该怎么办？”小黄愁容满面。
    小黄的担忧是有根据的。谢灵说，慢性附件炎可能存在输卵管堵塞，引起不孕或者宫外孕，小黄在心理和身体上都必须积极治疗。随着无痛人流推广，许多少女对人流产生了严重的认识偏差，她们以为人流就是“睡梦三分钟，烦恼去无踪”，其实一次流产相当于坐一次月子，绝对不是“三分钟”那么简单，要把小黄的经历引以为戒。
    谢灵强调，多次人工流产，会使孕育宝宝的“土地”变得越来越“贫瘠”， 还可能导致前置胎盘、产后胎盘粘连、产后大出血甚至危及生命。一次人流就可能让女性永远失去做母亲的机会。临床证明，人流手术最常见的并发症是子宫穿孔和各种妇科炎症。如果一年内有2次人工流产史或半年内有终止妊娠经历者，再次人流时比其他女性更容易引起并发症。就算这次手术没有带来明显并发症，有人流史的女性也会比其他女性更易患上妇科疾病。
    早期妊娠的终止方法目前多采用两种：流产手术和药物流产。只要是流产，不论哪一种，即使是用最先进的方法，找最信赖的医生，都会对女性身体造成损害，女性要学习避孕知识避免人流。

未生育女性宜用药流
    “怀孕第一胎的女性应首先考虑药物流产。”谢灵说，人流群体中大多数是第一次怀孕的年轻女性，她们还没生过孩子，选择流产方法应该充分考虑她们将来生育的要求。所以对于孕期小于49天的头胎孕妇她往往建议不做流产手术，而选择药流，成功率达80%以上。
    她说，药流无侵入性，很大程度上避免了感染和器质性损伤。与一开始采用人流手术相比，即使药流不彻底，需要进行清宫手术，其对子宫的损伤也已大大减小。但药流第3天女性一定要到医院复查，且出血时间长达2个星期甚至更久。
    “对于已经多次药流的孕妇，”谢灵补充，“因为她们对药物敏感性已经降低，而药流成功率也随之降低。”

性知识缺乏是主因
    “在门诊中，我问意外怀孕的女孩有没避孕，很多女孩从来没这个意识。”谢灵告诉记者，她去年曾接诊一名23岁的女孩，3个月前做过一次人流，当时医生告诉她要好好休息，1个月内禁止性生活，但是她回去后觉得身体状况良好，男友软磨硬缠，没多久又同居，她以为刚流产完不会怀孕，结果又怀上了，不得不再次人流。
    健康的性知识宣传教育普及不够，正是造成未婚女性人流数不断上升的原因。要改变目前人流泛滥，就要求社会、学校、家长对学生进行性知识、性观念、性道德等方面教育，让女性从小懂得保护自己。