莫将“眩晕”当“头晕”
专家：眩晕也是常见病、多发病，却易漏诊
     ■指导专家：省立医院耳鼻喉科主任医师      叶 青
                 省二人民医院神经内科主任医师 吴成翰
□ 本报记者 文心
2008年10月16日 15版

    由于误将“眩晕”当“头晕”，高达80％的“眩晕”患者走错诊室。而“眩晕”潜伏着严重的健康危机，其中最危险的是神经内科疾病引起的“眩晕”。医生提醒，“眩晕”需要及时正确就诊。

以为感冒 却是中耳炎
    43岁的林先生这次感冒，打喷嚏和流眼泪十分厉害。后来，他一吸气，右耳就闷响，一呼气，又出现“咝咝”声，总感觉苍蝇在耳边飞。
    上周林先生在公司晕倒了。他认为等感冒好了，就没事了。那段期间，他为防晕倒，看电视要向左歪着头，连睡觉都要从左边上床，而且一动就感到“天旋地转”。最近，他耳朵开始痛起来，让他难以忍受。林先生到综合门诊就诊，查出患上了中耳炎，所以犯“晕”。林先生很纳闷：自己洗头时从没将水弄进耳朵里啊，怎么会惹上中耳炎？
    省立医院耳鼻喉科主任医师叶青介绍，虽然中耳炎通常是因洗头、洗澡的脏水流入耳中引起感染。但感冒也可能诱发中耳炎。
    感冒一旦严重到出现鼻塞、流鼻涕等症状时都会伴有耳朵发闷的情况，这往往是引发中耳炎的关键时期。中耳与鼻炎相同，当呼吸道感染发炎后鼻腔通气不畅，黏膜血管扩张，容易发生淤血。而有害分泌物容易感染中耳引起炎症。

有种“眩晕”女性多发
    几周来，谢兰一直感觉脑袋昏沉沉地，从椅子上站起来就会让她感到头昏眼花。本以为是工作压力大的原因，但一次坐车时，她突然产生要翻车的错觉，紧紧抓住扶手后，这种感觉就消失了。
    这让她感到惊恐，回家测体温37.5摄氏度，原来一直在发低烧。于是她服用了退烧药，烧是退了，耳朵却留下“嗡嗡”叫的后遗症。以为是上了火，吃了清热解毒的药，竟出现了间歇性失聪。她到医院看发烧，医生以“疑似”梅尼埃病让她到神经内科就诊。
    叶青说，谢兰的“眩晕”是由“耳水不平衡”（梅尼埃病）引起的。
    “耳水”指的是内耳淋巴液，“耳水不平衡”多发生在35岁以上的女性身上。病因主要是身体免疫力下降导致淋巴血管微循环、耳内炎症或内分泌出现病变。这种病除了“眩晕”还可能出现低频耳鸣，病情继续恶化，患者会感觉到耳朵进水，听力下降甚至完全失聪。

“眩晕”加“汽笛声” 警惕脊椎病
    42岁的王小姐在公司当文员，平时工作主要是打打字、写些公文，节假日则好搓麻将。一坐就是七八个小时。一天打牌凌晨4点时，王小姐扭头摸牌，突然感到天旋地转，闭上眼睛后，更是连坐都坐不稳。发生这种情况已不是一两次了，王小姐立马上床躺下，心里很焦虑：该不会是高血压或贫血吧？第二天，她到医院挂了高血压专病门诊。医生凭“她耳朵里有像汽笛一样的声音”让王小姐转到神经内科就诊。
    省二人民医院神经内科主任医师吴成翰介绍，贫血会引起“头晕”，但很少会“天旋地转”。而且其主要症状是“乏力”，一般还有脸色苍白、心慌、皮肤干燥，常掉发的现象。高血压除了长期“头晕”外，还伴有头胀痛、眼花、失眠健忘、烦躁等症状。
    王小姐无论上班休假，总是长时间保持坐姿，在猛然扭头、低头时才犯“晕”，其“晕”的症状是“眩晕”，这极可能是脊椎长期受压引起的。长期保持坐姿势，下端脊椎受到压迫，会造成脊椎中的血管无法将血液及时输送到大脑。当人突然扭转头部时会出现短暂的大脑缺血、供氧不足，而发生“眩晕”。
    吴成翰指出，脊椎压迫造成的“眩晕”往往伴随着耳内高频耳鸣（即“汽笛一样的响声”）。 而有些眩晕，特别是老年人的眩晕，可能是脑中风的表现。中老年人多少都有颈椎病，加上动脉硬化，很容易引起脑干、小脑供血不足，甚至梗塞从而导致眩晕。而脑干、小脑梗塞都可能危及生命。“眩晕”患者应首先选择看神经内科。