破解大城市养老难题的“北京方案”

养老院，顾名思义，为老年人提供集中居住和照料服务的地方，乃社会养老机构的主要载体。对于这里的生活场景，相信大家都不陌生。

可是，有一种养老院是虚拟的。这种“虚拟养老院”，自然没有真实养老院的那般模样，但提供的服务却是实实在在的，老人居住在家中，就像生活在养老院一样得到照料。

前不久，在北京举办的首届养老服务行业发展四季青论坛上，作为全市“虚拟养老院”试点——广安门内街道开展的居家养老服务模式，成为论坛的“硬核”部分，被充分展示和深度解析。据悉，该试点启动已有半年，签约长期居家照护服务的老人超过100单，相当于在广内街道建设了一家具有100张床位的“虚拟养老院”，有效解决了100多个家庭的失能老年人居家照护问题，形成了可复制、可推广、可持续的居家养老服务模式。

养老服务是一个世界性的重大课题。十几年前，北京市曾提出“9064”养老服务模式，即90%老年人居家养老，6%老年人社区养老，4%老年人机构养老。时至今日，这种养老格局并未形成。一方面，北京的老年人口占比很高，4个人中至少有一名老年人，已进入中度老龄化社会，且老龄化呈加快趋势，预计在2035年进入重度老龄化社会。另一方面，在养老方式上，99%的北京老年人倾向于居家养老；就连那些重度失能失智老年人，也居然有90%以上选择居家养老。

北京的老年人选择居家养老，显然不是因为养老院的床位紧缺。目前，北京市的养老机构有571家，床位供给总量11.2万张，但收住的老年人只有4.3万人，入住率仅为38.4%。有关调查显示，北京的老年人之所以喜欢住在家里，除了经济上的原因（住养老院费用超过其个人和家庭的承受能力）外，更源于“原居安老”的文化习惯，大家普遍觉得，即使养老院再好，也没有住在自己家里好。可是，那些行动不便甚至重度失能失智老年人怎么办？于是乎，照护服务成为刚需。也就是说，如何让专业养老服务走进寻常百姓家，成为解决居家养老问题的关键。

基于上述实际情况，从去年10月开始，北京市尝试推出居家养老服务新模式。简单地说，就是培育市场化运作的养老服务主体，构建就地居家养老服务和异地社区养老服务两种模式，将养老服务供给全面覆盖至不同年龄、不同类别老年人的多样化、个性化需求。其中，以居家失能失智老年人为重点，兼顾各类老年人养老服务需求，构建“管理团队驻街道、信息平台上云端、养老管家包社区、护理人员进家门”的居家养老服务网络，制定养老服务清单，规范居家服务标准，致力打造包括助餐、助医、助洁、助浴在内的全链条、全周期、全要素居家养老服务供给体系，为全市乃至全国居家养老服务的难点破解和工作创新提供“北京方案”。据悉，到今年年底，创新居家养老服务模式试点将推广至东城区、西城区的所有街道，实现核心城区的全覆盖，并在其他区部分街道落地。

近年来，针对老年群体消费意愿普遍较低、市场化照护服务项目费用远超其心理价位的状况，北京市大力发展普惠养老服务，从打造社区食堂、启用养老餐集配中心，到搭建“京彩时光”养老志愿服务信息平台、试点社区养老服务管家队伍，进行了很多方面的探索和实践，成效和势头都不错。不过，一些有识之士也建议，北京在发展普惠型养老服务进程中，尝试的领域不妨再多些、推广的力度可以再大些。既要想方设法压降成本，比如盘活一些社区闲置空间，多时段经营提高空间利用率等等，最大限度体现普惠性公益性，也要实事求是，着眼可持续发展，培育老年人及其子女付费买服务的意识，让好事能办好、办长远。（董聚山）