作者：铁杆中医网  守望杏林 

阴阳五行学说作为传统中医重要基础理论，抽象难懂，虽历代名家对此理论推崇备至，但在临床应用时常有难以与实践挂钩的感觉，以至于出现"说起来头头是道，用起来莫名其妙"的现象"。
近年来有人攻击说阴阳五行不科学，要从中医理论中舍弃阴阳五行学说，个人认为中医舍弃阴阳五行学说就不是完整的中医了。阴阳概念内涵与外延太深奥，水平有限，难以说清，现就五行生克说一些肤浅认识。 

五行木、火、土、金、水相生；木、土、水、火、金相克，这种理想状态的生克关系以及与脏腑的对应关系大家都知道。但是在临床上脏腑所表现的是非理想状态，一个病人常表现出多种症状，难以分清主次，怎么办呢？对非理想状态五行生克之间的关系，古人总结了一套口诀，摘录出来供大家参考。 


一、受生者相对太弱而不受生者按五行归类为：
木赖水生，水多木漂；
水赖金生，金多水浊；
金赖土生，土多金埋；
土赖火生，火多土焦；
火赖木生，木多火窒。

例如见到小便混浊，我们除了想到肾与膀胱的病变外，还要想到是不是肺脏有热，是不是肺气太旺了（古人有“气有余便是火"观点)?当然还要考虑是不是肾脏比较虚。这样一联系，“肺为氺之上源”的理论也就理解了。咳嗽痰液不清也可作一例证。从这种思维模式用药，不光能迅速控制症状，远期疗效也很好。 


二、生者太弱，受生者太旺归纳为：
木能生火，火多木焚；
火能生土，土多火晦；
土能生金。金多土虚；
金能生水，水多金沉；
水能生木，木多水缩。

例如“金能生水，水多金沉”，蛋白尿我们是不是可以从中得到某些启发呢？由一、二条我们可以看出，主生者与受生者力量悬殊太大，都是假生，实际上是相克，是相克的一种特殊表现形式。对真生容易理解，但对假生的理解、掌握和应用就显得难一些，特别是旺、弱程度的把握。但只要细心揣摩，多和临床联系，慢慢就熟练了。 


三、受克太强归纳为：
木本克土，土重木折；
土本克水，水多土流；
水本克火，火多水干；
火本克金，金多火熄；
金本克木，木坚金缺。 


四、主客者太强，谓之重克，归纳为：
木弱逢金，必被砍折；
金弱逢火，必见销熔；
火弱逢水，必至熄灭；
水弱逢土，必为淤塞；
土弱逢木，必遭塌陷。

五、五行亢旺归纳为：
木过则顽；火炽则烈；
土厚则壅；金刚则折；水狂则滥。 


以上五行生克关系若能细心体悟，牢固掌握，再联系藏象理论细心揣摩，中医体系内很多问题能够迎刃而解。例如脉诊，五脏本脉为肝脉弦、心脉洪、脾脉缓、肺脉涩、肾脉沉，若心见沉脉、肝见短涩、肾见迟缓、肺见洪大、脾见弦长，为遇克，结合时令，推究治则，疗效肯定好于按病索方。经过一段时间摸索实践，就能很好掌握整体论治的方法，大部分疑难病就会找到治疗的窍门。今天就说这些，谬误之处请指正。