【处方】

砂仁102g\小茴香123g\肉桂45g \红曲30g\大黄72g\滑石240g
薄荷脑12g\碳酸氢钠1200g\酒石酸12g \碳酸镁192g\糖粉144g\淀粉240g

【制法】　

以上十味，除薄荷脑、碳酸氢钠、酒石酸、碳酸镁外，砂仁、小茴香、肉桂、红曲、大黄五味粉碎成细粉，与滑石粉、淀粉240g，糖粉144g混匀，将薄荷脑、碳酸氢钠、酒石酸、碳酸镁研细，与上述混合粉末配研，过筛，混匀，装瓶，或装胶囊，即得。

【功能与主治】

理气和胃，降逆止呕。用于肝郁气逆，脾胃不和引起：胸肋胀满，胃脘疼痛，气逆嘈杂，呕吐吞酸，消化不良。（制酸。治嗳气时作。）

【注意事项】忌气恼、辛辣、油腻。

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病机分析：

本方病机为胃阴被灼伤，食浊阻胃，胃气滞逆。胃阴被灼，焦火停胃，不但不腐熟水谷，反而炼水谷为干结，故“胃脘疼痛”；胃气滞逆，食结于胃，故“气逆嘈杂，呕吐吞酸，消化不良”；而其中“胸肋胀满”，是干结之食气，凌厉而不为胃火所腐，反借滞气以为凶狂所致，其不属胁胀，而是胃口痛。此类病人，按病机还当出现唇边的干皮，可有嗳气时作。舌瘦干胎糟黄。右关脉位滞硬之感。

从处方分析可以看出，本方说明书中，功能“理气和胃，降逆止呕”是对的。而主治“肝郁气逆，脾胃不和”则在病机分析上是错的，“脾胃不和”当然对，但不是由“肝郁气逆”引起，而是由“阴被灼伤，食浊阻胃，胃气滞逆”造成。从而“胸肋胀满，胃脘疼痛，气逆嘈杂，呕吐吞酸，消化不良。”这样的适应症也就部分属实，部分不属于本方的适用范围了：其中，“胃脘疼痛，气逆嘈杂，呕吐吞酸，消化不良”均属于本方适应症；而“胸肋胀满”则需分析而言。

当然，西医所言“治酸”，是从西医角度看到的此病机下该类病证的一个表现，但胃酸过多，并不仅仅这个病机下的病症会有，真正的“肝郁气逆”病机下，也可以出现胃酸过多。故纯粹治酸，并不能解决这个病机病症。

中医方解：

本方砂仁为君，辛温芳香而醒脾，散化谷精食浊之气。

臣药：红曲消食化滞；小茴香、肉桂温肾暖脾健胃，促进脾胃腐熟化精之力；大黄清火导滞下行。臣配君，砂仁清，红曲浊，砂仁振，红曲默渗而为，是运化食浊谷气的主力；小茴香、肉桂则为前述的君臣提供力量；而大黄之清火导滞，则为前述君臣所化食浊而成的糟粕浊秽提供下行排出之势。

佐药滑石粉甘凉益胃之津，使得浊秽得润而不干结；薄荷油开肺窍使脾升之营得其出路，同时又使肺胃气机于升中得降，有利于降逆止呕；糖粉益肺胃之气阴；酒石酸、碳酸镁、碳酸氢钠收涩聚糟粕而成形，淀粉吸湿浊以成粪。

评：

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