加载中…有一种常见血液病因歌星田震而出名
(2010-05-14 16:40:23)
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健康保健血小板血液病田震 |
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http://www.dahe.cn 大河健康报 12 女性健康
2010年05月14日
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http://epaper.dahe.cn/dhjkb/W020100514275187036707.jpg j0514d1201.jpg 此前，田震曾证实，自己得了一种叫“慢性血小板减少性紫癜”的血液病，今年五月初，又有消息传出，称田震的病情恶化，需要切除脾脏。一提血液病，很多人都闻之色变，再提到切除器官，更是让人心惊。但记者了解到，这种病在中青年女性当中比较常见。 慢性血小板减少性紫癜约占血液科门诊的三分之一 “慢性血小板减少性紫癜是一种免疫功能紊乱引起的疾病，很多人习惯说免疫功能低，其实不是低，反而是过高，所以产生了过多的抗血小板抗体，这些抗体导致血小板减少，而血小板减少又引起出血、紫斑的症状，紫癜只是一种体征，这种病主要是血小板减少。发病原因不是很明确，但这种病很常见，平时大概能占到血液科门诊的三分之一，今天更多，差不多占到一半了。女性比较多，是男性的2~4倍。”提起田震得的慢性血小板减少性紫癜，河南省人民医院血液科主任医师张茵介绍说。 很多人一听血液病就容易想到白血病，其实白血病只是血液病的一种，血液病非常多，大多数是良性疾病，也是以出血为症状的。比如田震的这种病，比较早的表现就是出血，有的是皮肤出血，有的是鼻腔、口腔黏膜出血，或者内出血出现咯血等。如果发现皮肤上有针扎样的出血点或者大块儿的紫色斑，就像磕碰以后出现的淤青，特别是在一些平时不可能碰到的地方如胸前、胳膊、大腿内侧出现，就要尽早检查了。由于这种病的病因还不明确，所以无法预防，也没有明确的高发人群，所能做的就是早发现早治疗。 “检查很简单，首先查一个血常规，看看是不是血小板减少性疾病引起的出血，如果血小板值确实比较低，再排除一下继发因素，看看是不是由于风湿、类风湿或红斑狼疮等疾病引发的，然后才能确诊是不是原发性的，原发性病当中，有百分之八九十都是田震这种慢性的，急性的只在孩子中常见。”张茵说。 治疗达到安全线最好停止用药 这种病到底能不能治好，有没有生命危险呢？“大家都知道，免疫性疾病治疗比较麻烦，因为免疫系统很难调，但并不是说不能治，治疗的方法很多，最好尽早控制。”张茵解释说。据了解，如果不及时治疗，提高血小板数值，病情恶化后会引起内脏出血，特别是颅内出血，危及生命。 “治疗上首先可以选择保守治疗，就是激素治疗，抑制免疫系统的亢奋，减少抗体，但激素不能常用，静脉注射两个疗程没效果就要停了，打丙种球蛋白倒是能很快提高血小板的数值，但不持久，很快又会降下来。”张茵说。如果激素治疗效果不好，就要考虑切除脾脏。“因为抗血小板抗体是在脾脏产生的，所以破坏也要从这里破坏，脾脏只是一个免疫器官，在人成年以后功能就退化了，类似于扁桃体，7岁以上的孩子都可以建议切除，切除以后也不会对生活造成很直接的影响，但是也有可能引起免疫能力下降。虽然国际上和我国的治疗指南上都这样推荐，很多患者仍然对切除器官不能接受，经常会问有没有别的办法，也有，如果不切除或者切除以后没效果，就考虑用免疫制剂，之所以作为最后的选择，因为它是一个双刃剑，引起的副作用很大，除了直观可以看到的激素脸，很胖很圆像肿了一样，还可能引起高血压、糖尿病和股骨头坏死。”张茵提出，用免疫制剂不是长久之计，脾脏切除能达到60％~70％的有效率。 在治疗中，很多病人要求血小板达到正常值。张茵强调说:“很多人都盯着正常值，要达到10万，其实这是不对的，只要达到血小板3万以上不出血，就是我们的治疗目标，在这个时候就可以完全停止用药了，因为这样就可以维持正常生活，只要注意一下不要磕碰、少劳累、避免感冒，这样就行了，因为劳累和感染对免疫系统总是有影响的。一些基层医院的医生不懂，血小板六七万了还让患者继续打免疫制剂，病人也觉得要治到跟正常人一样，这样药物的副作用就都出来了，得不偿失。” |
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