加载中…胎停育，紧逼都市女性
(2009-02-04 16:30:50)
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两性女性胎停育自然流产刘枚健康 |
分类： 特别关注 |
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胎停育，紧逼都市女性 专家称：反复人流、晚婚晚育、久坐少动，是导致胎停育的三大“杀手”
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http://www.dahe.cn 大河健康报 01 首页
2009年02月04日
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http://epaper.dahe.cn/dhjkb/W020090204265035623336.jpg 杨抒怀/CFP供图 |
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http://www.dahe.cn 大河健康报 16 特别关注
2009年02月04日
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http://epaper.dahe.cn/dhjkb/W020090204265066714137.jpg 本报资料图片 “十月怀胎，一朝分娩”，自古如此。但现在，越来越多的女性却为生一个健康宝宝发愁:妊娠两三个月时，腹中胎儿竟莫名地停止发育，甚至自然流产。在郑大二附院妇产科主任医师李小姝看来，十多年前一星期难得碰上一个胎停育、自然流产的患者，现如今，每天遇见四五例很平常。那么，究竟是什么原因导致这么高的流产率呢？ 查无“病”因，她连续4次胎停育 数据:门诊一天，碰上四五个胎停很平常 怀孕不到3个月，刘枚(化名)腹中的胎儿又停止发育了，这已经是她第四次胎停育，到底什么原因，现在还没查出来。 “第一次怀孕时，我和老公经常为琐事吵架，心情特别不好，压力很大，可当时没在意。后来，到医院一检查，医生说两个多月都没胎心跳动了，还有点出血，等第二天复查时，就自然流产了。”起初，刘枚以为是心情不好、压力大造成的胎停育、流产，但是，没想到一年后，再次怀孕的她到医院检查，还是连胎心都没有，跟上次情况一样。刘枚接受不了，她不相信是胎停育，等了一个星期再去医院做B超，情况还是一样。 “从医院出来，就开始腹痛，还出血，我知道肯定要自然流产了，因为上次也是流血腹痛，孩子就自己掉了。那种痛，我怎么可能忘了！”刘枚说，那种感觉就像五脏被掏空一样，经历过一次，就永远不想有第二次，却仍没逃过噩运，在撕心裂肺地哭喊了一下午后，胎儿还是掉下来了。 “医生建议我下次月经完了查原因，我真希望能查出点什么，因为我听说有的人什么都查了，哪儿都没问题，却一直胎停育。”很不幸，刘枚夫妇也一样，先后做过血型、染色体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、精液等检查，都没事。 由于前车之鉴，这次怀孕，刘枚更小心了，早早请假在家，她和老公都尽量不接触有辐射的东西，手机、电脑、电视，能不用就不用；半年内，也都没做过任何射线检查……可结果，还是失败了。 “我俩一不抽烟，二不喝酒，既没家族遗传病史，房屋也是早几年装修的，周围没啥辐射源……到底是什么原因？”刘枚夫妇俩十分不解。 对于郑大二附院妇产科主任医师李小姝来说，每次坐诊都像打仗一样，不足10平方米的诊室里围着十几号人，门外挂号、候诊的人不断。在这些就诊患者里，除了来看妇科炎症、内分泌失调、妇科肿瘤外，看得最多、最急切的就是希望保住腹中胎儿的“准妈妈”们。 在李小姝看来，十多年前一星期难得碰上一个胎停育、自然流产的患者，现如今，每天遇见四五例很平常，并且不少和刘枚一样，目前所能做的相关检查都没问题，却一直胎停育。 郑大一附院妇产科主任医师赵先兰的感受一样，平均算下来，每个门诊一天至少查出一两个胎停育。 一次次人流，让孕育“土壤”更贫瘠 数据:95％以上不孕女性都有流产史 为何胎停育越来越多，尤其一些女性和孕育有关的各项检查都没问题，胎儿还停止发育、自然流产呢？李小姝打比方说，怀孕生子就像是种庄稼，土壤要肥，种子要好，哪一个出现问题，胎儿都可能长不好。 但是，很多人并没有意识到保护“孕育土壤”——子宫内膜的重要性。记者走访郑州各医院妇产科时发现，做人流手术的患者越来越多，她们的面孔越来越年轻，在多家妇产科病历本上，20岁左右的人流患者都占据多数。 “人流，正是破坏子宫内膜的罪魁祸首。一问来做不孕症检查的，几乎没人没做过人流或药流，可以说，95％以上的女性不孕，都有流产史。”此外，李小姝在坐诊时，还发现一个“怪”现象，不少女性一旦做了第一次人流，之后就接二连三多次人流，有的甚至做过3～5次人流。 事实上，“人流”多采用负压吸引术，即使是无痛人流，负压吸引力过大、宫腔操作也容易导致子宫粘连，轻者月经失调，重者输卵管堵塞，甚至导致不孕。这意味着，多做一次人流，就增加一次不孕的几率。 “也许你幸运地逃脱了输卵管堵塞、不孕的噩运，但第一次人流，就破坏了孕育孩子的土壤——子宫内膜，无疑增加了胎停育、自然流产的风险。”李小姝拿比较常见的ABO、RH血型不合的夫妇举例，有此风险的夫妇，第一次怀孕不容易发生溶血问题，但怀一次增加一次血型不合的危险，对于流产尤其是反复流产的人来说，宫内环境越来越差，血型不合引发胎停育的风险也更大了。 “即便没有类似血型不合等问题，有流产史的女性，无论刮宫还是药流，都会影响宫内环境，导致子宫内膜变薄。这就好比种庄稼的土壤比较贫瘠，如此种下的种子咋能更好地发芽成长？”赵先兰说。 说到这儿，就不得不提刘枚，虽然其染色体、血型等各项检查都没问题，但在4次胎停育前，也就是在她20岁出头、还没做好当妈妈的准备时，也曾做过一次人流手术，很可能正是这导致了她现在莫名的胎停育。 久坐、桑拿、晚婚育，“种子”质量每况愈下 数据:孕前优生检查精液异常达15％～20％ 人流手术做得多，人流患者年轻化，导致孕育胎儿的宫内环境变差；另一方面，生活节奏加快、工作压力增大、不良饮食生活习惯增多、婚育年龄一推再推，更让不少夫妇的“种子”(精子和卵子)的质量每况愈下。 受精卵是由精子、卵子结合而成的，然后，再分化、孕育成胚胎，直至新生儿分娩而出。由此可见，想孕育一个健康宝宝，关键看你和她能否提供优质的精子和卵子做“种子”，如果精子、卵子活性低、畸形率高，不仅受孕难，即使怀孕了，胚胎也容易发生染色体异常、基因突变甚至停止发育、自然流产或畸形。 从上世纪90年代开始，孙自学就开始从事泌尿男科及不孕症临床及研究工作，现在他是河南省中医院生殖医学中心主任医师。孙自学告诉记者，近十年来，他明显感觉男性精子质量下降十分厉害，不孕症男性患者明显增多。 “来医院做不孕症检查的夫妇，一查男方，60％～70％有精子质量问题，而在孕前的优生检查中，精液质量查出问题的也达到15％～20％。”孙自学说。 这一点，与河南省人类精子库所提供的数据反映的情况一致:在2008年，该精子库共接待了513位精子捐献志愿者，仅58人被初步确定符合精子库贮藏标准成功捐献了精液，合格率只有11.3％。 究竟是什么原因让精子质量每况愈下？“男性精子质量下降，和工作压力大、烟酒应酬多等不良工作、生活环境有很大关系。”孙自学说，睾丸生精受环境影响密切，睾丸温度比正常体温低1℃~2℃时，比较容易生精，高温则会导致精子畸形，甚至杀灭精子。 以前，门诊上遇到的精子质量有问题的多是电焊工、锅炉工等高温环境作业者，而现在，不孕症男性里最多的就是长期开车者、喜欢泡桑拿的。 “久坐、活动少、好泡桑拿、穿紧身牛仔裤等不良生活习惯，都会增加睾丸温度，不利于优质精子的生成。”孙解释说，烟酒刺激，饮食、空气污染、装修污染、精神紧张等因素，也容易导致精子数量减少、畸形、活力低下。至于电磁辐射影响有多大，目前不好说，但肯定有影响。孙自学接诊过一些男性不孕者，身体上查不出毛病，也没烟酒不良嗜好，工作强度、环境也不差，却要不成孩子，查来查去，最大的“嫌疑”就是他一天十几小时坐在电脑前。 “这些不良生活习惯、环境对卵子的影响虽不如对精子影响严重，但多少有影响，而且不利于女性生殖、内分泌系统，自然影响生育质量。”赵先兰说。 此外，到医院就诊的胎停育患者里，还有一人群占有相当大比例，那就是高龄夫妇。“男人女人到了一定岁数后，精子、卵子质量都开始走下坡路。”李小姝说，通常女性35岁以后卵子畸形、基因突变的几率随年龄增长，男性在40岁左右，精子质量也逐年下降。 但是，现代人迫于生活压力、事业追求，不仅长期精神紧张、疲倦，还一再把结婚、生育年龄往后拖，看看我们周围，三十多岁还没要孩子的大有人在。可是，等他们过几年想要孩子了，原本在内外环境污染夹击下质量不高的精、卵子，又逢上走“下坡路”，胎停育问题也就更多见了。 该流的别强保，以防新生儿畸形、脑瘫 数据:23个自然流产里11个胚胎染色体异常 胎停育、自然流产的人多了，到医院保胎的自然少不了。在医院采访时，记者发现部分有过胎停育史的准妈妈，一查出自己怀孕了，还没任何不良反应，就反复做B超检查、吃保胎药、卧床休息，生怕胎儿保不住。对此妇产科专家不太认同。 “其实，早孕期间，胎儿停育、自然流产，是一个优胜劣汰的过程，七八成是孩子自身有问题。如果染色体变异严重，再保胎儿也保不住；如果变异比较轻，胎儿有可能经过保胎存活下来，但出生后却可能有畸形、脑瘫等先天缺陷。”赵先兰说。 据北京协和医院生殖中心7年调查结果显示，222例次保胎病例中有2例畸形，一例在怀孕27周发现唇腭裂引产了，另一例足月分娩，发现6指、外生殖器畸形及食管气管瘘等多发畸形。 南京市妇幼保健院产前诊断中心主任许争峰曾对接诊的23个自然流产的胚胎进行绒毛培养的技术检测，结果发现这些胚胎里11个都有染色体异常。这意味着，如果这11个胚胎足月分娩，孩子很可能患上唐氏综合征等病症，这些先天性疾病会造成孩子长大后侏儒、智力低下等。 但是，这也不是说让你发现出血等流产先兆时置之不理。李小姝的看法是:不要给很多支持措施，定期检查、对症处理即可。如果是好胚胎，孩子大都能平安落地，至于坏胚胎，自然会被淘汰的。 |
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