□记者常辉
　　快速阅读：说到打呼噜（医学称睡眠呼吸暂停综合征），很多人都不认为它是一种“病”，反而认为是睡得香的表现，专家说，其实这是一种病。但怎么治，很多人不知道，《大河健康报》的记者为此请教了专家——
　　刑警审小偷时打着呼噜睡着了
　　刑警小李前段时间比较郁闷，从六年前开始，他就白天特别爱困，别人跟他说着话，他不到十分钟准睡着，开会时他也经常睡，领导已经善意地提醒他好几次了。前几天，发生了一件让他很糗的事儿，跟同事值夜班时抓了个小偷，带回来讯问时，同事让他看着小偷，他竟然打着呼噜睡着了，结果小偷跑了，让他落了个处分不说，同事也被牵连了。“我根本不想睡啊，我每天晚上都早早睡，争取睡够八个小时，可还是老困。”来到郑州市第三人民医院时，小李无奈地对耳鼻喉科主任医师周世华说。
　　“这种情况属于中重度鼾症。”周世华说，这种患者容易疲惫是因为大脑长期处于严重缺氧状态。经过手术，小李治愈离开时，医生开玩笑地说他“两眼放着光”，精神好极了。
　　治疗打呼噜前先做睡眠检测
　　哪种程度算中度鼾症呢？周世华说，如果连续打呼噜一个月以上，声音大到了影响别人的程度，在睡后两个小时内，出现呼吸暂停三次或以上，每次超过１０秒，就必须治疗。
　　那么，打呼噜适合做手术治疗吗？周世华介绍，打呼噜分为三种：一种是中枢型，就是由于大脑、动脉硬化、神经异常等引起的；一种是阻塞型，是由于咽、鼻腔夜间呼吸阻塞造成的；还有一种就是综合以上两种的。打呼噜在定治疗方案前做睡眠检测，检测口鼻气流、胸腹运动等情况，来判断出是哪种打鼾，以判断是否适合手术治疗。“手术对阻塞型打鼾大多有较好的效果。”周世华说。
　　对于打呼噜的类型，家人在观察时也可以有所区分，郑大一附院耳鼻喉科主任医师娄卫华说：“中枢型是由于大脑忘记给出呼吸信号，所以中枢型的呼吸暂停是没有呼吸动作，而阻塞型则是有呼吸动作，但呼不出来吸不进去，肚子一鼓一鼓的。”
　　打呼噜手术要严把适应关
　　有消息说，打呼噜的手术治疗远期有效率只有５０％，对此，娄卫华说：“那是由于很多医生在判断适应证上没有很严格，如果把那些适合的挑选出来做手术，有效率就会上去。”而对于判断打鼾的手术适应证，娄卫华强调：“打鼾手术有严格的适应证，而判断适应证与医生关系非常大。”他表示，他的判断标准是，手术能解决这个问题的就手术。
　　但是由于阻塞牵涉到鼻腔、口咽和舌根三个层面，所以比较复杂，也是手术有效率低的原因之一。有些患者属于舌根的问题，需要在脖子部位开刀口，患者很难接受。有些患者过度肥胖，脂肪堆积造成咽腔狭小无处可切除。这些都为手术造成了一定的困难。他认为：“在专业医生的建议下，如果适合手术的一定要手术，如果不适合手术的，只能用呼吸机，目前还没有药物治疗的方法。”
　　有家族史要减肥戒酒
　　对于不宜手术的患者，是不是要一辈子跟呼吸机打交道呢？如何改善打鼾的情况呢？专家建议，肥胖是该症一个至关重要的“黑手”，而酒精则是另外一个罪魁祸首。
　　“中国在上世纪八九十年代这种病才多起来，为什么？生活条件好了，所以减肥至关重要。”娄卫华一语中的，“酒精也是如此，正常人喝了酒睡觉还会打鼾呢，何况鼾症患者。”
　　“要有预防意识，看一下自身情况，如果你有家族史，或者比较肥胖，或者生活习惯不良，尤其是有夜间饮酒的习惯，都应该特别注意，属于高危人群。”周世华提醒这类人群，一定要“多运动，少喝酒，体重下降１０公斤，一般打鼾的状况都会有改善”。
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