加载中…男科疑难病会诊记
(2008-11-03 16:31:18)
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大河健康报 13 男人帮 2008年10月29日
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http://epaper.dahe.cn/dhjkb/W020081029215272652217.jpg 1029D1301.jpg １０月２５日下午，每月一次的河南省男科疑难病会诊在河南省中医院举行，《大河健康报》记者在现场实录。读这篇文章，不仅是看热闹，更要看看男性健康的门道。 被夸大的前列腺炎 ２５岁的小王是郑州人，已婚，３个月来一直尿频、尿急、尿痛、尿不净，尿道有痒感，其间在郑州市多家医院化验，诊断为前列腺炎，支原体培养为阳性（＋），使用喹诺酮类、大环内酯类以及癃闭舒、前列欣胶囊等药物治疗，效果不明显。最近还在郑州××泌尿外科医院做了消融、磁导等物理治疗，随后又出现睾丸、大腿根部疼痛。 孙自学率先“发炮”：“我看你只会越治越重！前列腺根本没病，心理压力太大，纯粹是心理病。要把前列腺炎当感冒一样，现在前列腺炎过度治疗太多了，我认为这是前列腺炎过度治疗综合征。” 赵国富说：“你的前列腺炎本来是小问题，现在问题大了。所谓的消融，温度有４０多度，对尿道有损伤。”小王提问：“我尿尿咋发黄？支原体培养咋是阳性？尿道口也疼。” “尿黄？你多喝水，尿液自然就透明了。尿道口疼，跟前列腺炎没关系。”赵国富说。“正常人血液中都能查出支原体，这是曾经感染的标志，查出来阳性没意义，不要瞎操心。”程立法说。 听说小王得了前列腺炎吓得不敢过性生活，众位专家狂批：“你这是瞎胡闹，要恢复规律的性生活。” 杨庆祥说：“毛病多？每天早晨起床跑５公里，跑仨月啥事都没有了。药都停了，该吃吃该喝喝，啥事别往心里搁。” 王瑞说：“今天让你来，就是让专家在放大镜下看你，专家一致的观点是你没事儿，放下包袱，转移注意力，不要把前列腺炎看得太严重。” 尴尬的夜间勃起 ２８岁的小刘在郑州做粉刷墙壁的活儿，最近遭受一种痛苦的尴尬：一到夜里睡觉阴茎就勃起，涨得难受，一勃起就醒，必须立即起床，活动活动才慢慢疲软。“天天如此，勃起次数很多，睡不好觉，现在头昏脑涨，想一头栽地上。” 他说，最早由于遗精滑精、睾丸不舒服到郑州某民营医院就诊，医生非要他做前列腺检查，一查，说他前列腺炎“严重得很”，就做超导微波治疗，还往尿道里打消炎针。治疗后，夜里就出现勃起现象。在郑州其他医院检查，医生都说他没有前列腺炎。 赵国富说，阴茎持续勃起超过６个小时，叫做异常勃起，小刘的病情不符合异常勃起。正常人夜里会有２~５次勃起，但不会像小刘这样影响睡眠。这个病不外乎三个原因造成的：一是医源性损伤，二是血液病等疾病引起的，三是药物引起的。 专家问小刘：“你半夜起来解解手咋样？过过性生活咋样？”小刘回答：“解过手睡觉还是勃起，站起来才好一些。过性生活也就两三分钟，有时候一分钟不到，过完性生活勃起会减轻，但是我本来遗精滑精严重，不敢过太多性生活。” “你干活很累时会如何？”“累得再狠还是勃起。” 王瑞发问：“你白天咋样？”“白天一般没事儿。”小刘说。“这说明白天大脑是可以控制勃起的。夜里大脑这个高级中枢休息了，低级中枢控制勃起。很可能是做超导微波治疗时把低级中枢的神经给激活了，造成现在这种现象。”原来，勃起现象是大脑高级中枢通过腰部的低级中枢传递给阴茎的，夜里大脑不当司令员，“短路”的腰部神经发号施令，造成频频勃起。 “这个现象很普遍，做前列腺汽化电切手术时，病人一麻醉，阴茎就勃起了，汽化电切的镜子都不够长了。”专家们说。 “做个腰椎磁共振，看看腰部神经的情况；查个血常规，排除血液病；该同房同房，只要第二天有精神就行。”大家总结道。 痛苦的小便 ５４岁的张先生在爱人陪同下来会诊，病历上显示：尿频、尿痛、尿血三个月。“我一天要上厕所３０~４０次，白天半小时上一次厕所，夜里半小时到一个小时就得起床。每次上厕所，别人都走了，我才淅淅沥沥尿一点儿，从来没有大泡尿，尿很细。坐车４０分钟就得下车找地儿，不敢出门。尿痛就像在伤口上撒把盐，走不成路。” “看电影吗？打麻将吗？开会咋办？”“我们开会一般两个小时，我中间得出去。硬板凳也不敢坐，开会就侧着身坐。”“有次可吓人，尿了一天一夜的血。”他爱人补充说。 之前张先生按照前列腺炎治疗，几名专家为张先生做了肛门指诊，前列腺也不大，应该不是前列腺炎。膀胱镜检查也没问题。专家们盯上一个叫“尿三杯”的检查结果，这个检查就是用３个杯子接尿的前、中、后三段，分别进行化验。“尿三杯”检查发现，三杯尿越往后，问题越严重。专家据此判断应该是后尿道的问题，建议他做尿动力学检查和尿道镜检查，看看后尿道到底出了什么问题，再针对治疗。 会诊专家名单：王 瑞郑州大学一附院泌尿外科主任医师程立法河南省计划生育科学技术研究院研究员孙自学省中医院中西医结合生殖中心主任医师王祖龙省中医院中西医结合生殖中心副主任医师陈建设省中医院中西医结合生殖中心博士 赵兴华郑州大学二附院泌尿外科主任医师 杨险峰郑州大学三附院生殖中心男性科副主任医师赵国富郑州市第三人民医院泌尿外科主任 葛永超郑州市第三人民医院泌尿外科主任医师杨庆祥郑州人民医院泌尿科主任 |
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