加载中…防骨质疏松光补钙不行
(2008-10-28 17:13:48)
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保健健康骨质疏松椎体李慧英 |
分类： 夕阳红 |
大河健康报 22 寻医问药 2008年10月22日
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http://epaper.dahe.cn/dhjkb/W020081022258682348209.jpg 邝野漫画/CFP供图 腰酸、背疼、腿抽筋，我国高达9000万人正饱受骨质疏松之苦。防治骨质疏松，是不是光补钙就够了？营养全面的年轻人是否不必担心骨质疏松缠身？10月20日是"世界骨质疏松日"，大河义诊台在当晚7时～9时，邀请我省知名内分泌、骨科专家值守热线，化解了近百位读者心中的"疑团"。 腰酸背疼、腿抽筋查查骨密度 读者问:电视广告经常说补钙，到底啥是骨质疏松，它有啥表现？咋诊断，咋预防？ 李慧英:骨质疏松是以骨量减少，骨微观结构退化为特征的一种全身性骨骼疾病，患者骨质变轻、变脆，失去原有的强度，很容易发生骨折。主要表现为腰酸、背疼、腿疼，小腿抽筋，老年人身高降低、弯腰驼背等，也可以有夜间出汗的表现。如果怀疑自己患了骨质疏松，可以做骨密度检查。 田晨光:对于骨质疏松的预防，首先要戒烟，酒精也是导致骨质疏松的一个因素，另外就是少喝碳酸饮料。减少了这些不良生活习惯后，还要坚持一些好的习惯，比如适量的户外运动，尤其做一些肌张力的运动比较好，像男性的肌肉力量练习，女性做一些健美操等。特别要提醒的是，不要过度节食减肥，研究表明，身体过瘦的人更容易骨质疏松。 另外，在饮食方面要注意三点:首先，多吃奶制品，奶制品中钙的配比是人体比较容易吸收；其次多吃蔬果，少吃蛋白质，因为蛋白质在饮食中如占比较大时，也是骨质疏松的一个因素；再次要低盐饮食，高盐不但与高血压心脏病有关，也与骨质疏松有关，因为人体摄入盐过多，就要想办法排出去，这个过程当中会加速钙的流失。 滥用激素骨质疏松缠上中青年 读者问:不是老年人才会患骨质疏松，为啥我还不到40岁，就查出了骨质疏松呢？ 李慧英:骨质疏松的原因比较多，除了退行性骨质疏松和年龄、月经有关外，还有一些继发性和特发性骨质疏松。长期服用激素，尤其是滥用激素，可能引发继发性骨质疏松；内分泌失调、慢性肾功能衰竭、糖尿病等，也会导致骨质疏松；骨折打石膏固定，也可增加骨质疏松风险；此外，还有一些原因不明的特发性骨质疏松，也会发生于中青年人。所以说，骨质疏松并非老人才会得。为尽量避免中青年人患病，要做好以下几点:一、正规使用激素；二、肾病、内分泌等疾病，要早治；三、骨折打石膏时，只要是能活动的关节、指(趾)端等，要多活动。 长得快补钙不及可能出现"生长疼" 读者问:我今年19岁了，前几天忽然觉得两个膝关节很疼，运动跑步时疼得更厉害，停下以后疼痛也没有消失。我这是不是骨质疏松？ 田晨光:根据你的描述，这两年并没有出现个子变矮，而是长得特别快，已经长到1米8了，要考虑是不是"生长疼"，也就是因为长得太快，而导致摄入钙不足或者吸收不好造成的。这种情况下一般多出现在"长骨"，双下肢最多见。但19岁应该已经过了一般人的生长发育高峰期，虽然也有营养好和个别生长发育较晚的情况，但最好去做一下检查，是不是有垂体瘤等情况造成了生长过快。 另外，需要提醒的是，几岁十几岁的孩子也可能出现特发性骨质疏松，如果孩子出现骨疼、身体变矮或容易骨折的情况，家长要带孩子进行检查。 走路骨头响不是骨质疏松的典型症状 读者问:我走路时骨头响，但不疼，也没有感觉到关节面有摩擦，我想知道是不是骨质疏松，需要做什么检查？ 孙良阁:骨头响并不是骨质疏松的典型症状，骨质疏松有三大典型症状，第一，骨疼和骨变形，尤其体现在腰疼、下肢关节和脚部的酸困感的疼痛；第二，身体变矮，脊椎压缩10％左右，也就是身高矮了3~6厘米；第三，易骨折或有骨折倾向，但是骨折前并没有什么征兆，因此，骨质疏松也被称做“静悄悄的流行病”。 如果发现有上述三种症状之一，可以去做检查，第一拍一个片子，第二做骨密度测试，确诊骨质疏松。 防治骨质疏松单纯补钙还不够 读者问:我父亲总说腰背疼痛，到医院检查，是骨质疏松，防治骨质疏松是不是就是补钙啊？ 陈书连:骨质疏松会造成骨组织内钙的逐渐丢失，引起骨密度和骨强度的降低，自然需要补钙，每天钙的补充量为1000～1200毫克，正常饮食可补充350～400毫克的钙，因此，服用的钙制剂的量约为600～800毫克。 但是，老年骨质疏松患者，单纯补钙并不够。随着体内激素水平的下降，不但肠道吸收不好，钙沉积也差了，加上原来骨骼里沉积的钙还要流失，因此，如何促进钙吸收、钙沉积、减少钙流失也很重要，建议采用“三联”疗法。除了补钙，还要多晒太阳，必要时口服维生素D制剂，能促进钙吸收。同时，使用“降钙素”，有注射剂和鼻喷剂，能促进钙向骨骼沉积，并减少钙流失。 专家介绍 孙良阁:郑大一附院内分泌科主任医师，坐诊时间周一、五上午，门诊电话0371－65169521田晨光:郑大二附院内分泌科主任医师，坐诊时间周一下午、周三上午，门诊电话0371－65261180 李慧英:河南中医学院一附院骨科主任医师，坐诊时间周一全天，周三、五上午，门诊电话0371－66251975 陈书连:河南省人民医院骨科主任医师，坐诊时间周五全天，门诊电话0371－65580303 怕骨折不活动骨质疏松会更严重 读者问:家里老人70多岁了，骨质疏松较重。今年年初，她腰背疼痛得厉害，检查是椎体压缩性骨折，治好后，可没3个月，又骨折了，这可咋办？ 陈书连:骨质疏松的老人，骨量减少，骨强度降低，一旦发生骨折，再骨折的几率是正常人的3倍。尤其一些骨质疏松特别严重的老人，骨头就像玻璃一样脆，轻微的外伤，如跌跤、颠簸，甚至一个喷嚏的力量就会造成椎体骨折。因此，为了避免骨折，老人家就减少了日常活动，甚至长时间卧床。然而，骨头是越用越强，钙在骨头中的沉积也更好，不用，则疼痛加剧，骨质疏松也加重，反而更容易骨折。动也不是，不动也不是，该咋办？对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年患者，除使用钙和维生素D的复合制剂外，建议采取经皮穿刺椎体成形术。这不仅能稳定、加固椎体，减少骨折发生，还能止痛。手术后8～12小时，就能下床活动，早期下床能避免长期卧床而加重骨质疏松。 |
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