青岛一鸣心理咨询中心-- 潘鸣

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随着奇葩说里那位自称患有躁郁症的女孩的讲述，双相情感障碍这种鲜为人知的心理疾病，已被更多大众所知晓。

双相情感障碍又称躁郁症，是指既有躁狂或轻躁狂发作，也有抑郁发作的一类心境障碍。一般可呈现躁狂和抑郁反复循环或交替出现，也可以混合方式存在。

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双向情感障碍的躁狂发作与抑郁障碍（抑郁症）里明显呈现的三低表现形成较大反差，临床典型症状表现为三高：

1.情感高涨。2.思维奔逸。3.活动性增高。

患者时常表现出兴高采烈，喜气洋洋，口若悬河，妙语连珠，眉飞色舞，信心爆棚，喜欢插嘴，乐意发表意见，联想丰富，滔滔不绝，声音洪亮，兴趣广泛，言行轻率，能与素不相识者一见如故，爱管闲事，虎头蛇尾，性欲亢进，态度傲慢，出手阔绰，讲究穿衣打扮，愿意教训或呵斥他人。他们多语多动，睡眠或休息很少，精力及体力显得特别旺盛。

部分患者表现为易激惹，对别人的批评或不同意见可能会大发雷霆，并出现冲动攻击行为。病情严重者甚至可能发生较严重的攻击或暴力行为。

按照美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5），双相 I 型障碍的躁狂发作时的临床表现如下：

A.在一周内，几乎每天大部分时间，有明显异常且持续的心境高涨，膨胀或易激惹，或异常持续的活动增多或精力旺盛。

B.在心境紊乱，精力旺盛或活动增加的时间内，存在3项（或更多）以下的症状（如果心境仅为易激惹，则为4项），并达到显著程度，且与平常行为有明显改变。
1.自尊心膨胀或夸大；
2.睡眠需求减少（如仅睡3小时，却精神饱满旺盛）；
3.比平时更加健谈；
4.意念飘忽或思维奔逸；
5.注意力很容易被无关的外界刺激所吸引；
6.目标导向活动增多或精神运动性激越
7.过度参与可能产生痛苦后果的高风险活动。（如购物无节制，草率的性行为，鲁莽及不计后果的商业投资）；

C.心境紊乱严重到导致显著的社会功能遭受损害，或必须入院以防自我伤害或攻击他人，或存在精神病性特征。

D.发作不能归因于物质滥用产生的生理效应（如滥用毒品或药物等）或由其他躯体疾病所导致的。

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与抑郁障碍相比，双相情感障碍患者的住院率较高，自杀风险也更大，其遗传倾向也更为明显。

双相情感障碍对患者造成的较大危害，应引起高度重视，积极主动地去精神卫生中心接受深入治疗。

特别强调的是，任何心理疾病包括双相情感障碍的诊断及治疗都要在精神卫生中心或专业医院及机构中进行，不可自行诊断。

文 / 潘鸣 一鸣心理创始人 心理科普作者