中医专家话“肾虚”

中医讲的“肾“与西医学上讲的”肾脏”是不同的两种概念。在西医学里，肾脏在人体中有着确切的解剖学位置和功能，肾脏的两大主要功能是：其一它是人体水资源利用的“再生处理器”；其二它也是人体的内分泌器官（能分泌肾上腺激素）。然而，中医学里讲的“肾”却是一种“具有特定功能的大系统”。所以，在中医讲肾的时候，不能将肾说成是肾脏。

在中医学看来，肾有两枚，左者为肾，右者为命门，肾主阴，命门主阳，故“肾”又有“水火之脏”之称谓，临床上一般所称的真阴、真阳亦即指此。“肾”与“脾”至关重要，一个乃“先天之本”、一个为“后天之本”。

肾的功能

肾的主要功能有：藏精、主纳气、主水液。肾主骨，其华在发，开窍于耳及前后二阴。在志为恐，在液为唾。

肾藏精，是指肾对精气具有闭藏作用，主生长发育。“先天之精”禀受于父母，是构成胚胎发育的原始物质，肾所藏之精华升为肾气，肾气的充盈与否与人体的生、长、壮、老、死的生命过程密切相关。

肾主水，是指肾具有掌管全身水液代谢、维持体内水液平衡的作用。

人体的水液代谢包括：一是将具有濡养、滋润作用的津液输布全身；二是将代谢后的浊液排出体外。肾主水的功能是靠肾阳对水的气化作用来实现的，而水液代谢过程的实现，主要依赖肾的气化功能。

肾主纳气，是指肾可以摄纳肺所吸入的清气，保证体内气体正常交换，保持一定的呼吸深度。

肾开窍于耳及二阴，耳的听觉功能依赖于肾精的充养。肾精充足，则听觉灵敏；肾精不足，则出现耳鸣、听力减退等。二阴是前阴与后阴的总称。前阴包括尿道和生殖器。尿液的储存和排泄虽为膀胱的功能，但须依赖于肾的气化作用才能完成。因此，尿频、遗尿或尿少、尿闭多于肾的功能失常有关。后阴指肛门。粪便的排泄虽为大肠所主，但中医认为与肾也有关系。如肾阴不足会导致肠液枯竭而便秘。

肾的病理状态——肾虚

由于某些原因，肾阴和肾阳的动态平衡遭到破坏而又不能自行恢复时，既能形成肾阴虚和肾阳虚的病理状态。超负荷工作、生活无规律、房劳过度、营养不良等原因都会造成脏器损耗，肾气提前衰败。常见肾虚证常被概括为肾阴虚和肾阳虚两个方面。

肾阴虚 中医将物质归于阴、功能归于阳。肾阴虚就是指物质上的缺乏，消耗过度，精血不足。先天不足很难补，而后天损耗还可以通过调理来治疗。

肾阴虚主要表现为腰膝酸软、头晕、失眠、心烦，两手心、两脚心、心口（五心）发热等，还有月经量少、生殖能力差。年轻人肾阴虚会出现早泄、遗精，中老年人肾阴虚容易出现发白、耳鸣、牙齿松动，过早眼花等症。肾阴虚一般容易发生在中青年身上。

肾阳虚 肾阳虚与肾阴虚的症状有相似之处，如倦怠、乏力、腰膝酸软。所不同的是肾阳虚为功能匮乏，最为典型的表现是肢端怕冷、四肢发凉，与肾阴虚的五心烦热相反，体现了中医“阴虚生内热，阳虚生外寒”的观点。男性肾阳虚易出现阳痿、早泄，女性易出现白带清稀等症状。

阴虚和阳虚相对而言

总的来说，肾虚的症状，在脑力方面表现为记忆力下降、注意力不集中、精力不足、工作效率降低；在情志方面表现为头晕、易怒、烦躁、焦虑、抑郁等；在意志方面表现为信心不足、工作没热情、生活没激情；在泌尿方面表现为尿频、尿等待、尿清长等；在性功能方面表现为性功能降低，男子阳痿、遗精、滑精、早泄，女子子宫发育不良、卵巢早衰、闭经、月经不调、不孕等。还有早衰、失眠、食欲不振不耐疲劳等。

临床上经常有人会问自己究竟是肾阴虚还是肾阳虚，其实肾阴虚还是肾阳虚不是截然分开的，往往是阴、阳都不足，中医的辩证是看偏向哪个。阴阳是动态的平衡，不可能只有一方面不行，而另一方面没问题。

在体为骨 其华在发

肾藏精，精能生髓，髓藏在骨腔中以营养骨骼，所以说“肾主骨”，“骨生骨髓”。肾精充足，则骨髓充盈，骨骼充分滋养，坚固有力。如肾精虚少，骨髓不足，不能营养骨骼，便出现软弱无力。临床常见的小儿囟门未闭、骨软无力，都是这个原因引起的。头发的营养虽源于血，但其根基却根源于肾。肾气盛的人头发茂密有光泽，肾气不足的人头发易脱落、干枯、早白。

中医认为，五谷可以补肾。历代养生家一直提倡健康的饮食需要“五谷为充、五果为养”，也就是说人每天必须摄入一定量的主食和水果和蔬菜。主食摄入不足，容易导致气血亏虚，肾气不足。每个健康的成年人每日粮食的摄入量以400克左右为宜，最少不能低于300克。

要适当摄入一些益肾、养血、生发的食物，如芝麻、核桃、桂圆、大枣等对防治脱发大有裨益。另外，豆制品、蔬菜、水果、海产品、鸡蛋等含有丰富的蛋白质和微量元素，经常吃也有易于养发乌发。